chelnysh.ru

Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание

Эпидурит

«Держите спину прямо!» — обучают людей с самого детства, ведь здоровье позвоночника – это здоровье всего организма. Люди часто не обращают внимания на состояние своей спины, думая, что она самая устойчивая. Однако позвоночник является одним из «слабых звеньев», которые только наблюдаются в человеческом организме. Все об эпидурите читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – эпидурит?

Что это такое – эпидурит? Здесь речь идет о воспалительном процессе, который развивается в эпидуральном пространстве спинного мозга. Другими словами его называют спинальным эпидуральным абсцессом, наружным гнойным пахименингитом, гнойным перипахименингитом, пахименингитом или спинальным абсцессом. Нередко в процесс включаются спинномозговые корешки и поверхность твердой мозговой оболочки. Само эпидуральное пространство состоит из соединительной ткани, которая располагается между надкостницей и твердым веществом спинного мозга.

Виды эпидурита имеют следующую классификацию:

По распространенности воспалительного процесса бывает:

  • Ограниченный (реактивный)
  • Распространенный односторонний – воспаление сегментов с одной стороны.
  • Распространенный двусторонний – воспалены сегменты с обеих сторон.
  • Разлитой.
  • Диффузный.

По воспаленным сегментам – диффузный эпидурит:

  • Восходящий – воспалены восходящие сегменты.
  • Нисходящий – воспалены нисходящие сегменты.

По форме течения:

По воспалительному процессу выделяют виды:

  • Серозный;
  • Негнойный;
  • Гнойный;
  • Гиперпластический;
  • Гнойно-геморрагический;
  • Серозно-фибринозный.

Причины

Ученые расходятся во мнениях, что является причиной эпидурита. Одни говорят, что главной причиной становится инфекция, которая проникает в эпидуральное пространство. Вторые говорят об аутоиммунной реакции, когда клетки иммунной системы начинают агрессивную атаку на здоровые клетки и ткани организма.

Инфекция проникает в позвоночник лимфогенным, гематогенным путем или через травмы спинного мозга.

В группу риска входят люди с:

  1. грыжей позвоночника
  2. спондилезом
  3. аллергией
  4. туберкулезом позвоночника
  5. гнойными очагами в позвоночнике
  6. разрушенными позвонками
  7. инфекцией в организме
  8. задним медиастинитом
  9. абсцессом легких
  10. тонзиллитом
  11. гнойным стоматитом
  12. фарингитом
  13. остеомиелитом
  14. гинекологической или урологической патологией

перейти наверх

Симптомы и признаки эпидурита эпидурального пространства спинного мозга

Во время острого воспаления при пункции наблюдается гной, иногда прожилки крови. Само заболевание редко протекает без других болезней в организме. По каким симптомам и признакам можно выявить эпидурит эпидурального пространства спинного мозга?

  • Резкое появление боли в спине, которая усиливается при дыхании, чихании или кашле, опорожнении кишечника.
  • Менингеальные симптомы.
  • Напряжение мышц в пораженном участке, как при радикулите.
  • Повышение температуры.
  • Слабость.
  • Боль отдает в нижние конечности, которые постепенно теряют свои функциональные способности. Теряется частичная или полная функциональность малого таза, как при миелите.
  • Парез нижних конечностей.
Читать еще:  Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

Стихание симптомов без какого-либо лечения говорит о том, что острая форме перешла в хроническую, и теперь больной периодически будет ощущать все симптомы болезни с постепенным ухудшением общего состояния. Боли в данной форме болезни являются эпизодическими и слабыми.

Эпидурит у взрослых

Эпидурит преимущественно проявляется у взрослых людей, особенно у тех, у кого уже имеются проблемы с позвоночником, например, имеются грыжи. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но зачастую оно возникает у мужчин и у женщин в зрелом и пожилом возрасте.

Эпидурит у детей

Эпидурит у детей практически не встречается. Здесь должны наблюдаться генетические аномалии и аутоиммунная реакция. Зачастую болезнь развивается на фоне другого заболевания, что возможно лишь в более взрослом возрасте.

Диагностика

Диагностика эпидурита начинается с жалоб пациента на беспокоящие его симптомы. Врач проводит общий осмотр, а затем назначает дополнительные процедуры для выявления целой картины заболевания:

  • Анализ крови.
  • Пункция спинномозговой жидкости.
  • Рентгенограмма.
  • МРТ и КТ.
  • Анализ мочи.
  • Ликвородинамические пробы.
  • Миелография.

перейти наверх

Лечение

Лечение эпидурита проводится преимущественно хирургическим путем с дальнейшим введением медикаментов. Как лечить воспаление эпидурального пространства спинного мозга?

  • Дренированием гнойной полости (ламинэктомия).
  • Удалением грыжи позвоночника.

Чем лечить эпидурит? Врач прописывает лекарства:

  • Антибиотики: бензил-пенициллин, ампициллин.
  • Дегидратационные лекарства.
  • Вазоактивные препараты.
  • Противовоспалительные глюкокортикоидные препараты.

Эпидурит не лечится в домашних условиях. Соответственно, никакие народные средства и диета в данном случае не применяются. В течение всего лечения больному обеспечивается постельный режим и полное отсутствие каких-либо физических нагрузок. По окончании назначается курортно-санаторное лечение.

Продолжительность жизни

Эпидурит влияет на продолжительность жизни человека. Сколько живут пациенты? Если лечить заболевание на ранней стадии, тогда происходит полное или частичное выздоровление. Но чем дольше больной не обращается за врачебной помощью, тем больше возникает риск летального исхода.

Заболевание является достаточно опасным, поскольку здесь затрагиваются самые жизненно важные системы организма. Если эпидурит не лечить, то он перейдет в головной мозг. А это может не просто сделать человека инвалидом (развить вдобавок менингит, арахноидит или вторичный миелит), но и привести его к смерти. Поэтому лечением должен заниматься опытный врач, а не сам больной, который часто не знает, что ему делать и пренебрежительно относится к собственному здоровью.

Что такое эпидурит позвоночника и чем опасно заболевание

Эпидурит позвоночника представляет собой опасную болезнь инфекционного происхождения, которая сопровождается острым воспалением, происходящим в спинном мозге, а именно — в его эпидуральной части. Заболевание отличается хроническим течением. Возникает вследствие других перенесённых инфекционных недугов.

Читать еще:  Дорсопатия позвоночного столба — что это такое и как лечить патологию?

О заболевании

Распространено ошибочное представление о том, что эту болезнь можно победить антибиотиками. Однако не обращаться вовремя к профессиональной медицинской помощи в случае эпидурита позвоночника — верный шаг навстречу гибели. Наиболее опасной является рубцово-спаечная форма эпидурита.

При гнойном эпидурите постепенно происходит нагноение поражённых болезнью участков. Хроническая форма возникает в случае отсутствия своевременного лечения.

Данный недуг может возникать как следствие туберкулёза позвоночника, других инфекционных заболеваний, поражающих весь организм, и гнойных воспалительных процессов.

При отсутствии лечения заболевание со временем поражает мозг. Оно способно изменить человеческий организм за недолгое время. Важно помнить, что в группу риска попадают люди с теми или иными проблемами с позвоночником.

Причины

Болезнь возникает в эпидуральной части спинного мозга. В ходе развития воспаление охватывает твёрдую оболочку головного мозга.

В данный момент нет единого мнения о причинах недуга. Часть учёных придерживается мнения об инфекционном характере первичной причины, другие считают, что болезнь является аутоиммунной реакцией организма вследствие других инфекционных заболеваний.

Факторы возникновения эпидурита:

  • Патологии позвоночника;
  • Перенесённая операция на позвоночнике либо взятая из него пункция, вследствие чего инфекция повреждает эпидуральную позвоночную зону и пациент ощущает постоянную усталость.

Симптомы

Диагностика представляет определённые трудности, так как симптоматика эпидурита позвоночника сходна с симптоматикой других недугов. Вследствие этого часто совершается диагностическая ошибка. Основные проявления эпидурита позвоночника:

  1. Повышение температуры;
  2. Общая слабость;
  3. Часто повторяющиеся приступы головной боли, головокружения;
  4. Частичная либо полная потеря своих функций органами малого таза;
  5. Боль в руках и ногах;
  6. Непроизвольные мышечные сокращения (данный симптом является также характерным признаком радикулита).

Все перечисленные проявления при хронической форме эпидурита имеют приступообразный характер. В тяжёлых случаях в месте поражения происходит накопление гноя, содержащего кровь.

Первая стадия недуга характеризуется резким увеличением температуры тела и признаками, характерными для менингита. Кроме того, пациента беспокоит боль, усиливающаяся во время ходьбы и в моменты резких движений. В случае затягивания с лечением по прошествии нескольких суток возникают такие симптомы, как тяжесть в нижних конечностях, общая слабость, утомляемость.

Диагностика

Из-за неспецифичности симптомов диагностировать эпидурит на начальной стадии часто не выходит. Анализы также не выявляют каких-либо отличий от показателей, свойственных многим другим недугам. После осмотра врачом пациента врач направляет больного на дополнительные диагностические процедуры. Это могут быть рентгенография, пункция спинного мозга, МРТ.

Читать еще:  Показания к проведению блокады позвоночника

Лечение

После того, как определён диагноз, назначается комплексная схема лечения. Самолечение при этом заболевании недопустимо.

Основным способом лечения является хирургический. Проводится ламинэктомия (операция, заключающаяся во вскрытии позвоночных дуг) или операция по устранению грыжи позвоночника. Назначаются антибиотики для подавления инфекции. Выбор конкретных препаратов определяется очагом инфекции.

Если болезнь протекает с образованием гноя, единственный эффективный метод лечения — ламинэктомия. Эта операция позволяет минимизировать воздействие на поражённый недугом участок. При спазмах назначаются миорелаксанты.

С целью уменьшения боли используются препараты группы глюкокортикостероидов.

Только комплексный подход к терапии делает её эффективной. Улучшить состояние позвоночника позволяют препараты-хондропротекторы.

Кроме того, назначаются витаминные препараты, а также гормональные. Все способы народного лечения эпидурита являются неэффективными. Изменения в рационе питания также не имеют смысла.

Послеоперационный период

В период реабилитации пациенту показан постельный режим. Кроме того, по завершении полного курса комплексного лечения рекомендуется санаторное лечение.

Возможные последствия

При отсутствии своевременного лечения наступает хроническая стадия эпидурита. Возможные последствия её могут быть тяжёлыми — ухудшение восприимчивости, быстрая утомляемость, потеря функций органов малого таза, появление пролежней. В самых тяжёлых случаях возможны инвалидность и значительное сокращение длительности жизни.

Эпидурит у детей

В детском возрасте данное заболевание распространено мало. Преимущественно оно встречается у пожилых людей и у тех, кто уже имеет какие-то проблемы с позвоночником. У детей недуг встречается в случае его наследования. В детском возрасте прогноз более благоприятный, эпидурит лучше поддаётся лечению, случаи летальных исходов неизвестны. По окончанию лечения у ребёнка не будет никаких отличий от его ровесников.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к плачевным последствиям. Например, пациент может потерять трудоспособность. Обострение эпидурита происходит при наличии сопутствующих заболеваний, в частности, спондилеза и позвоночной грыжи.

Последствия определяются стадией болезни, на которой было начато лечение. При своевременном обращении к врачам пациент имеет очень высокие шансы на успешный исход.

Прогноз

Прогноз при эпидурите определяется временем проведения диагностики недуга. При гнойной форме заболевания диагностика является относительно несложной задачей. При хронической форме эпидурит часто обнаруживается лишь при операции.

В целом прогноз зависит от 4-х факторов: своевременность диагностики; причина заболевания; охват заболеванием различных участков организма; своевременность и качество проведения операции. Проведённое вовремя хирургическое вмешательство приводит к положительному исходу. Но при хроническом эпидурите даже после успешного лечения пациент приобретает инвалидность, а возможным отрицательным результатом является смерть больного от осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector