chelnysh.ru

Что такое ретролистез l5 позвонка и каковы причины появления патологии

Причины возникновения ретролистеза l5 позвонка, симптомы и лечение

Различные травмы позвоночника возникают достаточно часто. Особенно в том случае, когда на спину оказываются чрезмерные нагрузки. При этом наиболее часто страдает именно поясничный отдел позвоночника. Это связано с тем, что именно на него приходится наибольшее давление. В результате таких проблем может возникать соскальзывание позвонков. Патология носит название ретролистез. Это состояние таит в себе определенную опасность и приносит своему носителю сильный дискомфорт. Чтобы понять, как бороться с этой проблемой, необходимо изучить причины ее возникновения и симптомы.

Ретролистез

Что это такое

Ретролистез l5 позвонка – это смещение элементов поясничного отдела позвоночника кзади. Это приводит к скованности движений, сильной боли, воспалению и отеку прилегающих тканей, а также мышечно-токсическому синдрому.

Такая проблема опасна тем, что в ходе ее развития сужается позвоночный канал. Это негативным образом сказывается на спинном мозге и нервных отростках. Кроме того, возникают токсические и трофические процессы, оказывающие влияние и на внутренние органы.

Без своевременного лечения ретроспондилолистеза больной вскоре может получить инвалидность, так как длительное воздействие патологии на нервные отростки и спинной мозг приводит к параличу.

Данная патология требует своевременного и правильного лечения. В противном случае процесс может не только привести к параличу, но и вызвать заболевание других органов, расположенных рядом с местом поражения.

Причины возникновения

Ретролистез встречается не так уж и часто. При этом такое заболевание нередко поражает именно пожилых людей ввиду ослабленности костной системы. Однако такая проблема может возникать и у молодежи.

Это интересно! Встречается также истинный спондилолистез. В этом случае происходит сдвиг позвонков кпереди.

Причин возникновения описываемой патологии достаточно много. И чтобы уменьшить риск возникновения этого недуга, нужно избегать столкновения с факторами, которые могут его вызывать.

  1. Превышение допустимой нагрузки на позвоночник. Этому могут способствовать частые наклоны или подъем тяжелых предметов, особенно с несоблюдением правильной техники.
  2. Травмы спины, связанные с повреждением связочного аппарата. Из-за такой проблемы позвоночный столб перестает удерживаться в оптимальном положении.
  3. Повреждение костных элементов позвоночника. Это приводит к снижению устойчивости костного аппарата.
  4. Ослабление мышечных тканей спины. Это может быть связано как с заболеваниями мышечного аппарата, так и с малоподвижным образом жизни.
  5. Естественное старение организма. Например, развитию данного заболевания может способствовать позвоночный остеохондроз.
  6. Нехватка минеральных веществ. Эта проблема может быть вызвана несбалансированным питанием или нарушением обменных процессов в организме.
  7. Чрезмерная компрессия позвоночных элементов. Это может быть вызвано опухолевыми процессами или воспалением костной и суставной системы.
  8. Неправильное поведение в послеоперационный период при хирургическом лечении паравертебральной зоны.
  9. Мышечный гипертонус при слабости связок и проблемах с соединительной тканью. Обычно такая проблема возникает у маленьких детей.
  10. Различные инфекционные и воспалительные заболевания, а также болезни костей и суставов тоже могут вызывать смещение пятого межпозвоночного диска.

Первые признаки и симптомы

Данная патология требует своевременного лечения, ведь ее следствием может быть инвалидность. Также если вовремя не начать лечиться, может появиться межпозвоночная грыжа.

Чтобы своевременно заметить ретролистез, необходимо прислушиваться к организму. Стоит отметить, что симптомы заболевания поясничной части не особенно выражены. Их несложно спутать с проявлением других болезней, не связанных с костями и суставами.

  1. Боли в спине – основной симптом патологии. Причем неприятное ощущение может интегрировать в ягодицы, в область паха и в нижние конечности.
  2. Наблюдается сильное напряжение мышц поясницы и ног. Из-за этого больные нередко хромают.
  3. Чувствительность тазовой области заметно снижается.
  4. Может возникать парез (временный паралич) нижних конечностей.
  5. Нарушение стула. В худшем случае появляется проблема недержания мочи и каловых масс.

Также данный недуг может являться причиной мужской половой дисфункции, то есть импотенции.

Симптомы

Виды и формы заболевания

Симптоматика и опасность заболевания зависят во многом от его стадии. Всего выделяют четыре этапа развития патологии.

  • Ретроспондилолистез 1 степени выражается в том, что позвонок сдвинут всего на двадцать пять процентов относительно соседнего элемента.
  • На второй степени прогрессирования недуга позвонок сдвигается на половину своей площади.
  • На третьем этапе тело позвонка смещено на семьдесят пять процентов.
  • На последней стадии заболевания позвонок смещается более чем на три четверти.

Также классифицируется заболевание по типу смещения позвонков. Выделяют разновидность полного, лестничного ретролистеза и частичного. В первом случае позвонок смещен кзади по отношению к обоим соседним элементам, в последнем тело позвонка сдвинуто только к одному элементу, а при лестничном заболевании элемент сдвинут кпереди к одному позвонку, и кзади ко второму.

Диагностика

Чтобы назначить лечебную терапию и поставить верный диагноз, а также дать прогноз, используется диагностика. В случае данной патологии наиболее эффективной считается рентгенография. Также может использоваться МРТ.

В некоторых случаях берется общий анализ крови и мочи. Также может проверяться состояние других органов.

Диагностика

Лечение

Лечение такой проблемы должно проходить в соответствии с рекомендациями врача. О народных способах лечения в данном случае не может быть и речи. Такие методики приведут лишь к ухудшению состояния.

На ранних стадиях болезни врачи стараются обойтись без вмешательства хирургии. В ход идут медикаментозные средства, помогающие уменьшить болевой синдром, снять мышечный тонус, убрать воспаление и восстановить витаминно-минеральный баланс. Также применяются физиотерапевтические методики. К ним относятся упражнения ЛФК, массажи, воздействие специальных приборов, а также ношение компрессионного корсета и приобретение ортопедического матраца.

Лечение

Если уровень заднего смещения большой, то без операции не обойтись. Такая операция предполагает фиксацию позвоночного диска в правильном положении. Для этого используются специальные винты и пластины.

Ретролистез – это патология, вызванная смещением тел позвонков относительно друг друга. Проблема чревата серьезными осложнениями и подлежит своевременному лечению.

Каковы причины появления ретролистеза l2-l5 позвонков? Как его вылечить?

Никогда не угадаешь: боль в спине или пояснице, которая отдает в ноги или в ягодицы – это остеохондроз или что-то серьёзнее? Может ли это сигнализировать об заболевание, когда срочно необходимо обратиться ко врачу?

Читать еще:  Основные методы лечения спондилоартроза 2 степени поясничного отдела позвоночника

Причина ретролистеза – это довольно большая нагрузка на позвонки, какие-либо полученные травмы, отклонения от нормы или нарушения позвоночника, повреждение связок и прочее. Всё это может быть взаимосвязано, становясь основной причиной ретролистеза. Этому сопутствует множество других симптомов, например, резкие и ужасные боли в пояснице при усиленных и тяжелых нагрузках, а также уменьшение чувствительности в ногах и в паховой области.

Лечение ретролистеза

Лечение такой деформации позвонков будет зависеть от причины болезни, поэтому часто прибегают к комплексному сочетанию таких методов, как: физиотерапия, лечебная физкультура и оперативное лечение.

К хирургическому лечению прибегают в случае: 2-4 степени ретролистеза, при выраженной нестабильности позвонка, неэффективности консервативной терапии и быстром прогрессировании заболевания.

К физиотерапии прибегают, когда нужно направить внимание на восстановление позвоночника и окружающего его мышечного корсета. К таким способам физиотерапии относят: специальный корсет, мануальная терапия, иглоукалывание и вытяжение позвоночника. Также не забываем и о физиотерапевтических процедурах.

Ретролистез l5 позвонка

Проявление ретролистеза зависит от отдела сдвига позвонка. При любом смещении человека беспокоят: боль в пояснице, которая отдает в ногу или пах, спазм в тазу, недержание кала и мочи, слабая чувствительность в области таза и прочее.

Интенсивность симптомов зависит от силы смещения и от того, затрагиваются ли мягкие ткани. Такие признаки характерны для многих патологий, которые проявляются болями в области поясницы. И если больного беспокоят именно эти симптомы, его направляют в вертебрологу или неврологу. Тогда специалист назначит обследование, в ходе которого нужно сделать рентгенографию.

Основополагающие препараты, которые будут назначены при ретролистезе:

  • Миорелаксанты;
  • Нестероидные противовоспалительные средства, легкие анальгетики;
  • Гормональные (от воспаления) и сильные обезболивающие средства.
  • Витамины.

В обязательном порядке проводится мануальная терапия и массаж, выпрямление позвоночного столба, ЛФК, физиотерапия, лечение лазером.

Операция делается не каждому. Хирургическое вмешательство будет в тех случаях, когда другие методы не срабатывают, имеется третья или четвёртая стадия заболевания, есть нестабильность течения патологии или ее усиленное развитие, или поражена нервная система и мягкие ткани.

Как всегда, важна профилактика, чтобы не допустить развития патологии.

  1. Не допускать травматизации позвоночника.
  2. Занимать спортом, укреплять мышцы.
  3. Придерживаться правильного питания.
  4. Не забывать про осанку.

Патология вертеброгенного характера

Ретролистез L5 позвонка – это и есть разновидность вертеброгенного характера.

Признаки и симптомы при поражении позвонков в результате этой болезни:

  • Характерные боли в нижней части поясницы.
  • Снижение чувствительности в области тазовой зоны.
  • Паралич мышц нижних конечностей.
  • Недержание.

Диагностика и лечение ретролистеза L5 позвонка

Симптоматика, указывающая на развитие данной патологии – это как раз повод, чтобы посетить врача. Нужно, чтобы невролог (или вертебролог) дал направление на рентген поясницы. Снимки будут нужны в двух проекциях. На полученных снимках, и после обследования пациента на томографе, сможет поставить точный диагноз.

При данном заболевании необходимо сразу обращаться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением. Ибо очень многие пациенты идут к мануальным терапевтам, мажутся мазями и надеются, что домашние методы им помогут, но это не так. Состояние может ухудшиться.

При первой и второй степени смещения врачи рекомендуют безоперационные методы, которое заключается в восстановление опорного столба. Это лечение занимает пару месяцев. Туда входят препараты для снятия гипертонуса мышц, для борьбы с воспалением и болью в пояснице, инъекции сильнодействующих обезболивающих, и другие.

Есть дополнительные методы терапии:

  • Мануальная (по назначению врача);
  • Ношение корсета;
  • Физиотерапия;
  • массаж спины.

Хирургическое вмешательство будет только в тех случаях, когда нарастает компрессия нервов спинного мозга, появляется нестабильность позвонков и наблюдается переход ретролистеза в третью или четвёртую степень. Задача такого вмешательства – устранить проблемы смещения и вернуть позвоночному столбу физиологическое положение. Период полного восстановления после операции – 12 месяцев.

Ретролистез поясничного отдела

К поясничному отделу относятся позвонки: L1, L2, L3, L4, L5. Они имеют повышенную устойчивость к физическим нагрузкам. На них возлагается максимальная амортизационная нагрузка и прочее. Любое смещение данных позвонков провоцирует сужение просвета канала спинного мозга.

  • Мышечная слабость в нижних конечностях;
  • Ощущение онемения отдельных участков;
  • Ноги не слушаются, проблемы с передвижением;
  • Появление парастезии;
  • Развитие пареза или паралича.

Лечение ретролистеза позвонка

Перед лечением нужно тщательно обследоваться. Врач обязан установить степень смещения позвонков и есть ли какие-либо осложнения. Должен выявить потенциальную причину потери их стабильности. Далее разрабатывается план лечения ретролистеза.

В этот план должны быть включены мероприятия по восстановлению межпозвоночного сустава, а также препараты и комплексы, направленные на укрепление паравертебральных мышц. По возможности нужно запустить процесс регенерации всех тканей, которые повреждены.

Ретролистез L5 позвонка

Что такое ретролистез?

Ретролистез позвонка ― это соскальзывание тела позвонка кзади относительно его нормального расположения. Встречается во всех возрастных группах, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Выделяют также антелистез (истинный спондилолистез) ― дислокация тела позвонка кпереди. Эта патология более характерна для пожилых лиц и чаще наблюдается у женщин.

Причины формирования

К факторам, способствующим изменению положения тела позвонка, относятся:

  • повышенная физическая нагрузка, поднятие тяжестей;
  • травмы мышц, связок спины, позвоночника, межпозвоночных дисков;
  • явления остеохондроза;
  • онкологические заболевания позвоночника.

Симптомы

В поясничном отделе чаще всего формируется ретролистез L 5 позвонка. Это объясняется слабостью связочного аппарата, широким дисковым промежутком. Как правило, смещение позвонка сопровождается протрузией или грыжей межпозвоночного диска.
Реже происходит одновременное смещение тел L4-L5 позвонков. Такой вариант спондилолистеза называется лестничным. Изолированное смещение кзади L4 позвонка, главным образом носит посттравматический характер.
Ретролистез верхних поясничных позвонков (L2, L3) выявляется крайне редко и характерен для лиц с гиперлордозом поясничной области.

Читать еще:  Какие бывают дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника

К симптомам ретролистеза поясничных позвонков относятся:

  • болевые ощущения в области поясницы, иррадиирущие, как правило, в одну ногу, реже в обе;
  • сглаженность поясничного лордоза, развитие сколиоза;
  • мышечное напряжение поясничной области;
  • симптомы натяжения ― часто наблюдается симптом Ласега, реже симптом Вассермана;
  • нейрогенная перемежающаяся хромота;
  • нарушения чувствительности по корешковому типу.

В ситуации, когда смещённый поясничный позвонок сдавливает спинной мозг, возможно развитие тяжёлых неврологических нарушений:

  • парез нижних конечностей;
  • расстройства мочеиспускания, нарушения акта дефекации.

Неблагоприятной формой является ретролистез C5 позвонка. Для него характерно:

  • возникновение головных болей на ранних этапах формирования;
  • спазм мышц шеи и ограничение объёма движений в шейном отделе;
  • частые головокружения;
  • быстрая утомляемость;
  • синкопальные состояния, которые провоцируются физической нагрузкой.

Классификация

В зависимости от того, насколько сильно произошло перемещение тела позвонка, выделяют 4 степени заболевания:

  • I степень ― дислокация тела позвонка на 1/4 по отношению нижележащему позвонку;
  • II степень ― сдвиг позвонка на ½ часть;
  • III степень ― соскальзывание на ¾ относительно соседнего позвонка;
  • IV степень ― характеризуется перемещением больше чем на 3/4.

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, выделяют следующие виды листеза позвонков:

  • диспластический или врождённый ― обусловлен неправильным развитием L5 позвонка, вследствие чего происходит его смещение относительно первого крестцового позвонка.
  • спондилолизный спондилолистез ― обусловлен переломами отростков позвонков и последующим развитием деструкции межсуставной области дуги позвонка;
  • травматический ― причиной этого вида ретролистеза являются травмы позвоночника;
  • дегенеративный ― развивается вследствие развития остеохондроза позвоночника;
  • патологический спондилолистез ― перемещение позвонка обусловлено развитием воспалительного либо опухолевого процесса;
  • постхирургический ― развивается вследствие оперативных вмешательств на телах позвонков.

По степени фиксации различают:

  • стабильный спондилолистез ― при движениях пациента позвонки не меняют своего положения;
  • нестабильный ― возможно смещение позвонков при изменении положения тела.

Диагностика

С целью выявления ретролистеза используют следующие методы исследования:

  • обзорная рентгенография в двух проекциях. Патологические изменения хорошо заметны на снимках в боковой проекции. Функциональная рентгенограмма позвоночника позволяет выявить нестабильность тел позвонков;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ используется с целью определения патологических изменений мышц, связок, сосудов, нервных волокон, межпозвоночного диска;
  • электронейромиография ― для оценки поражения нервных волокон и функционального состояния мышечной ткани.

Лечение

Методы лечения ретролистеза включают в себя консервативную терапию и проведение оперативных вмешательств. Выбор способа лечения зависит от степени ретролистеза, наличия неврологической симптоматики, возраста больного, данных рентгенологического исследования.
Консервативное лечение показано при незначительном смещении позвонков и представляет собой комбинацию лекарственной терапии и немедикаментозного лечения.

Медикаментозная терапия состоит из применения следующих групп лекарственных препаратов:

  • ненаркотических анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов.

К немедикаментозным способам лечения относятся:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ношение корсета;
  • ЛФК.

Оперативное лечение показано при следующих состояниях:

  • неэффективность консервативных методов лечения;
  • 2 степень спондилолистеза и выше;
  • прогрессирование заболевания;
  • наличие стойкой неврологической клиники;
  • нестабильная форма спондилолистеза.

Во время оперативного вмешательства устраняют компрессию или натяжение нервных корешков, фиксируют тело позвонка.

Причины возникновения ретролистеза l5 позвонка, признаки, симптомы и методы лечения

Ретролистез — смещение позвонка назад, которое чаще всего встречается в поясничном Л4 или шейном отделе С5. Ретролистез l5 позвонка локализуется в пояснице. Смещение пятого позвонка сопровождается дискомфортом и болью. Причиной болезни может стать чрезмерная нагрузка, травма или остеохондроз. Метод лечения зависит от выраженности заболевания. Как правило, используется мануальная терапия. На весь период исключаются физические нагрузки. Комплексный подход позволяет получить максимальный результат за минимальный промежуток времени.

При смещении l5 защемляются нервы и сосуды

Что это такое

Смещение отдельных позвонков в позвоночнике именуется ретролистезом. Поясничная патология может появляться самостоятельно или на фоне других болезней. Симптомы заболевания связаны с влиянием смещенного позвонка на нервные структуры. В некоторых случаях происходит смещение l2 и l4 позвонков. Это приводит к лестничному ретролистезу.

Сильный сдвиг может привести к травмированию узлов вегетативной системы. Это в свою очередь станет причиной частичного или полного паралича, болей и сосудистых нарушений. Степень смещения определяется при диагностике. Исходя из полученных данных, подбирается соответствующее лечение.

Причины возникновения

Среди причин появления заболевания выделяют:

  • травмы спины;
  • частичное повреждение задних дуг позвонков;
  • подъем тяжестей;
  • врожденные особенности;
  • дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках или суставных хрящах;
  • мышечную атрофию;
  • мышечный гипертонус, сопровождающийся слабостью связочного аппарата;
  • компрессионный перелом.

Если человек не страдает от болезней позвоночника, то он может столкнуться с ретролистезом при поднятии тяжестей или травмировании. Дегенеративное поражение со временем может привести к смещению нескольких позвонков. Для терапии лестничного ретролистеза потребуется приложить больше усилий.

Стоит отметить, что остеохондроз и другие дегенеративные болезни позвоночника значительно повышают шансы смещения. В таком случае сдвиг может произойти при незначительной нагрузке. Чтобы не допустить появление патологии, требуется вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Первые признаки и симптомы

В большинстве случаев первые проявления сразу дают о себе знать. Возникает дискомфорт и боль в пояснице. Также ретролистез может сопровождаться следующими проявлениями:

  • слабость в ногах;
  • нарушение дефекации;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • нарушение чувствительности в нижней части тела;
  • напряженность поясничных мышц.

Боль в области поясничного отдела позвоночника — главный симптом спондилолистеза

Стадия болезни напрямую влияет на яркость симптомов. Позвоночные травмы и смещения могут приводить к самым разным последствиям. Если вовремя не начать лечить сдвиг, то человек может столкнуться с инвалидностью.

Характер боли говорит о степени поражения. Болевой синдром может быть локализован в области поясницы или отдавать в ноги. Острое защемление сопровождается сильной и простреливающий болью. Из-за нее человек становится полностью ограничен в движении.

Виды и формы заболевания

Болезнь классифицируется по степени поражения, характеру течения и количеству сопутствующих патологий. Если поражено несколько позвонков, то состояние именуется лестничным смещением. Выделяют 4 степени поражения. В зависимости от выраженности смещения определяется стадия. Ретроспондилолистез 1 степени практически не приносит дискомфорта. Смещение при 1 степени не больше 25% относительно здорового позвонка. При второй — не более 50%. Третья стадия характеризуется смещением до 75%. Четвертая — более 75%.

Читать еще:  Дорсопатия позвоночного столба — что это такое и как лечить патологию?

Ретролистез может протекать остро и хронически. Также форма болезни может быть стабильной или нестабильной. Стабильной считается патология, которая не прогрессирует. При нестабильном течении болезни сдвиг уваливается с каждым днем. При поворотах или активном движении нестабильный ретролистез может привести к защемлению нервных корешков.

Если позвонок сдвинут вперед, то такое состояние именуется ретроспондилолистезом. Требуется проходить детальное обследование, чтобы точно определить первопричину дискомфорта, составить подходящую схему терапии и получить дальнейший прогноз.

Диагностика

Для диагностирования используются аппаратные методы. Врач назначает следующие диагностические процедуры:

  • рентген в двух проекциях;
  • КТ;
  • МРТ;
  • функциональное рентгенологическое исследование.

Рентген является наиболее простым и эффективным методом исследования

Требуется исключить схожие заболевания (остеохондроз, грыжа). После получения точных данных можно будет составить правильную схему лечения.

Для диагностирования могут использоваться функциональные пробы. При первичном осмотре врач проведет все необходимые манипуляции и поставит предварительный диагноз. Чем раньше человек начнет лечиться, тем благоприятнее прогноз. Смещение может приводить к серьезным последствиям. Болезнь сопровождается сильным дискомфортом. Ранняя терапия поможет быстро устранить неприятные проявления.

Важно! Конкретные аппаратные способы исследования подбирает врач. Если посредством рентгена удалось установить болезнь, то потребность в проведении КТ или МРТ отсутствует.

Лечение

Для лечения патологии требуется придерживаться следующих принципов:

  • исключение нагрузки;
  • применение медикаментов;
  • посещение физиотерапевтического кабинета;
  • использование комплекса лечебной физкультуры.

На начальном этапе могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и анальгетики. После достижения определенных результатов подключаются народные методы и физиопроцедуры (массаж, фонофорез и т.д.). Под контролем специалиста могут выполняться упражнения из комплекса ЛФК.

После излечения болезни требуется правильно поднимать тяжести

При сильно выраженном смещении рекомендуется проводить вмешательство. Операция проводится для корректировки положения позвонка и его фиксации. Хирургия может использоваться при ретролистезе выше 2 степени. После операции требуется пройти реабилитацию. Она занимает от нескольких месяцев до одного года. После вмешательства врач может посоветовать носить специальный корсет.

Заключение

Ретролистез — опасная патология, которая не должна оставаться без внимания. При своевременном обращении к специалисту можно избавиться от нее посредством консервативного лечения.

Подробнее о болезни можно узнать из видео:

Ретролистез причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ретролистез — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит смещение позвонка назад. Чаще всего наблюдается в шейных позвонках и поясничном отделе позвоночника. Возникает по разным причинам: из-за травм, врожденных пороков развития позвоночника, опухолей, вследствие дегенеративных изменений хряща. Для заболевания характерна боль, тугоподвижность в месте поражения.

Содержание статьи

Симптомы ретролистеза

Первый признак ретролистеза — боль в шеи или пояснице, реже в грудном отделе. Боль локальная или распространяется на соседние участки тела: крестец, копчик, нижние конечности, умеренная или выраженная, как правило, усиливается после физических нагрузок, и проходит во время отдыха. При ущемлении нервных корешков связками и костями, сужении позвоночного канала наблюдаются неврологические расстройства: чувство тяжести в ногах, мышечная слабость, ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек.

Ретролистез шейных позвонков протекает с жалобами на мышечную слабость в руках, головные боли, головокружения, расстройства зрения, тугоухость. Для ретролистеза грудного отдела позвоночника характерны симптомы стенокардии. При поражении позвонков в поясничном отделе тяжело долго ходить, стоять, сидеть. Визуально выявляется изменение положения таза, нарушается походка.

Причины

Основная причина ретролистеза — травмы спины, повышенные физические нагрузки, частые сгибания/разгибания в пояснице. Поврежденные и растянутые связки и мышцы спины больше не способны плотно удерживать позвонки, происходит смещение позвонка назад (ретролистез) или вперед (антеролистез). Чаще развивается у спортсменов, работников тяжелого физического труда, людей, вынужденных длительное время находиться в одной позе.

Ретролистез может быть следствием дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате, и развивается при таких заболеваниях, как:

Разновидности

Классификацию ретролистеза проводят с учетом степени смещения позвонка относительно смежных элементов и расстояния, на которое сдвигается позвонок:

  • 1 степень — смещение происходит не более, чем на 25 %;
  • 2 степень — позвонок смещен не более, чем на 50 %;
  • 3 степень — смещение происходит в пределах от 50 % до 75 %;
  • 4 степень — позвонок смещен более, чем на 75 %.

Отдельно выделяют пятую степень, когда происходит полное 100 % смещение позвонка назад.

С учетом причин проводят разделение ретролистеза на следующие виды:

  • дегенеративный ретролистез — связан с процессами естественного старения и изнашивания межпозвоночных дисков, позвонков, деструкцией позвоночного столба, нарушениями осанки;
  • диспластический ретролистез — врожденный дефект, возникает вследствие пороков развития позвоночника во внутриутробном периоде;
  • травматический ретролистез — появляется после перелома суставных отростков, пластинки дуги позвонка или ножки;
  • истмический ретролистез — обусловлен врожденным или приобретенным дефектом в области дуги позвонка (спондилолиз);
  • патологический ретролистез — развивается на фоне дефекта костной ткани, который в свою очередь спровоцирован опухолью.

В зависимости от уровня локализации бывает:

  • ретролистез шейного отдела позвоночника — страдают позвонки С1-С7; ретролистез грудного отдела позвоночника — патология выявляется на уровне Th1-Th12 позвонков;
  • ретролистез поясничного отдела позвоночника — смещение происходит на уровне Th12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1.

Реже используют классификацию по структуре смещения:

  • полный ретролистез — позвонок смещается назад по отношению к вышележащему и нижележащему позвонкам;
  • частичный ретролистез — смещение происходит относительно только верхнего или только нижнего позвонка;
  • ступенчатый ретролистез — позвоночник смещается кзади в отношении вышележащего позвонка и кпереди от нижележащего позвонка, и наоборот.

Диагностика

В диагностике ретролистеза наиболее точны и информативны аппаратные методы диагностики — рентгенография, КТ и МРТ. Перечисленные исследования дают возможность определить локализацию заболевания, степень смещение позвонка, сопутствующие патологии. При наличии неврологических симптомов потребуется консультация невролога, электронейрография.

В сети клиник ЦМРТ диагностику ретролистеза осуществляют разными методами:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector