chelnysh.ru

Причины развития люмбализации s1 позвонка

Причины, диагностика, лечение люмбализации позвонка s1

Люмбализация – образование дополнительного поясничного позвонка, которым становится первый крестцовый позвонок (S1), утративший связь с крестцом. Данная патология является причиной образования сколиоза (бокового искривления оси позвоночника), поэтому требует ранней диагностики.

При люмбализации S1 отделяется от крестца и превращается в L6, который в норме не встречается. Аномалия четко визуализируется на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции. Проводится исследование только при наличии болей в пояснице или нижних конечностях.

Люмбализация в большинстве случаев является врожденной. Ее лечение на ранних стадиях позволит предотвратить грозные осложнения: люмбаго, сколиоз и остеохондроз.

Частота появления изолированного S1 редкая – около 2,3% от всех случаев боли в пояснице. У некоторой части людей эта аномалия развития позвоночника остается не диагностированной, так как она не сопровождается определенными клиническими симптомами. В такой ситуации лечение не применяется. Лишь после появления первых признаков боли в пояснице врачи назначают противовоспалительные препараты и другие необходимые процедуры.

Анатомические основы появления 6 поясничного позвонка

Физиологически 1 крестцовый позвонок (S1) прочно соединен с остальными крестцовыми позвонками. В крестцовом отделе позвоночника в норме наблюдается наиболее сильная фиксация между отдельными сегментами позвоночного столба – синдесмозы. Вследствие этого межпозвонковые диски представлены более прочной фиброзной тканью, чем в поясничном отделе. Такая анатомическая структура крестцового отдела призвана выполнять поддерживающую функцию, а не компресссионную (как в поясничном отделе позвоночного столба).

К чему приводит люмбализация s1 позвонка:

  • Ослаблению функциональности поясничного отдела;
  • Смещению крестца кзади;
  • Перераспределению центра тяжести туловища;
  • Искривлению позвоночного столба.

Дополнительный позвонок (L6) часто приводит к синдрому «соскальзывания». При нем поднятие тяжести сопровождается появлением болей в пояснице, так как под действием нагрузки L6 сдвигается в сторону, а его остистый отросток давит на крестец.

Виды и диагностика люмбализации

В зависимости характера отделения S1 от крестцовых позвонков выделяют следующие виды патологии:

При полном виде S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков и представляет собой отдельную анатомическую структуру. На рентгенограмме в таком случае наблюдается 6 полноценных позвонков в поясничном отделе.

Неполный вид характеризуется отщеплением лишь отдельных частей первого крестцового позвонка с сохранением связи между s1 и остальной частью крестца. В такой ситуации создается ограничение подвижности в поясничном отделе. С течением времени появляются костные разрастания вдоль суставных отростков поясничных позвонков (спондилез).

Принципы диагностики наличия 6 позвонка в поясничном отделе:

  • Визуальная картина уплощения или увеличения поясничного лордоза;
  • Жалобы пациента на боли в пояснице или в нижней конечности;
  • Наличие на рентгенограмме дополнительной тени в поясничном отделе позвоночника;
  • Укорочение остистого отростка последнего поясничного позвонка (отделенный от крестца s1 имеет более короткий остистый отросток, чем L5);
  • Уменьшение размеров переходного позвонка (снижена высота и тело).
Читать еще:  Виды разрешенных физических упражнений при протрузии поясничного отдела позвоночника

Симптомы патологии

Основные причины болей в спине при появлении дополнительного поясничного позвонка:

  • Вторичные изменения в мягких тканях;
  • Нарушение кровоснабжения в позвоночнике вследствие увеличения нагрузки на позвоночник;
  • Ущемление нервного корешка остистым отростком L5 или S1;
  • Давление S1 на крестец (формирование седалищного синдрома).


В зависимости от локализации болевого синдрома врачи выделяют 2 формы заболевания:

Поясничная форма люмбализации характеризуется появлением болей в пояснице и вдоль позвоночного столба. Чаще всего они имеют ноющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз).

Острые боли (люмбаго) при данной патологии возникают после дополнительной травмы позвоночника. В такой ситуации остистый отросток S1 или L5 давит на крестец вследствие их смещения относительно анатомического положения (торсия или ротация).

Седалищная форма характеризуется иррадиацией болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности. Возникает из-за сдавления седалищного нерва (выходит в ягодичной области из малого таза и иннервирует нижнюю конечность).

Иногда болевой синдром сочетается с нарушением кожной чувствительности в пояснице или на бедре.

Специфичной считается боль, возникающая в пояснице при прыжке с согнутыми коленями на пятки. Данная позиция сопровождается давлением крестца на поясничную область.

Если существует дополнительный поясничный позвонок, свободное пространство уменьшается, что увеличивает вероятность сдавления нервных корешков мягкими тканями. На фоне боли наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба в стороны и в переднезадней плоскости.

Все вышеописанные изменения наблюдаются при выраженной патологии, когда появляется ущемление нервных корешков. В большинстве случаев люмбализация s1 не требует лечения, так как не приводит к каким-либо клиническим симптомам.

Как проводится лечение

Лечение патологии проводится при наличии симптомов. Болевой синдром в области поперечных отростков у молодых людей в возрасте 21-25 лет при данной патологии появляется на фоне поднятия тяжестей и требует купирования медикаментозными обезболивающими препаратами.

Другие методы лечения люмбализации:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж пояснично-крестцовой области;
  • Лечебная физкультура;
  • Ношение поддерживающего корсета для поясницы;
  • Ультразвуковая терапия,
  • Электрофорез с новокаином;
  • Оперативное лечение.

Выбор метода лечения зависит от симптомов и их выраженности. Если возникает сильный болевой синдром вследствие высокой подвижности S1, проводится операциия по мобилизации данного позвонка и предотвращению его смещения. При этом позвонок фиксируется к области крестца, а между ним и другими позвонками устанавливается искусственный диск. В остальных случаях применяются консервативные методы.

Читать еще:  Основные причины дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Таким образом, лечение люмбализации основано на особенностях клинической картины, возникающей при патологии.

Полная и неполная люмбализация S1 позвонка: причины, виды и ЛФК

Существует множество причин, вызывающих боль в пояснично – крестцовой области. Самая распространенная из них – остеохондроз. Однако встречаются и достаточно редкие патологии, которые не сразу диагностируются, но доставляют человеку немало болезненных ощущений. Одной из них является люмбализация S1 позвонка, о которой мы сегодня и побеседуем.

Объясняем термин

Наверняка из курса школьной анатомии вы помните, что поясничный и крестцовый отдел позвоночника содержат по 5 позвонков. Поясничные позвонки в медицине обозначаются латинскими буквами L1 — L5, крестцовые, соответственно, S1 — S5, где цифра соответствует «номеру» позвонка, если считать от первого шейного (С1).

При люмбализации S1 происходит следующее:

  1. Первый позвонок S1 теряет связь с остальными позвонками крестца;
  2. Из свободного S1 формируется дополнительный поясничный позвонок L6, являющийся аномалией.

Люмбализацию следует отличать от сакрализации – состояния, когда 5 поясничный позвонок срастается с 1 крестцовым. Интересно, что в древности людей с сакрализацией позвонков считали наделенными особым божественным даром. Но в последствии наука доказала, что ничего сверхъестественного в патологии нет.

Люмбализация встречается нечасто: среди пациентов, жалующихся на боли в пояснице, на долю этого диагноза выпадает чуть более 2%.

Рассуждаем о причинах

Точные причины болезни не установлены. Чаще люмбализация S1 является врожденной и может долгое время никак себя не проявлять.

Предположительно, болезнь провоцируют следующие факторы:

  1. Инфекции и интоксикация эмбриона;
  2. Наследственный фактор;
  3. Употребление алкоголя, курение во время беременности;
  4. Длительный прием противозачаточных препаратов;
  5. Гинекологические болезни, не вылеченные до наступления беременности.

Выявляют заболевание с помощью рентген – диагностики, когда пациент обращается к врачу по поводу болей в пояснице.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Классификация и виды

Анатомическая классификация

Классификация по болевым признакам

Дополнительно болезнь классифицируется на хрящевую, костную и суставную формы.

Клинические симптомы

Болезнь может никак не проявлять себя, и совсем не беспокоить пациента. В этих случаях патология может остаться не диагностированной. Однако поднятие тяжестей, активные физические упражнения могут провоцировать появление острых болевых ощущений. При поясничной форме они возникают в пояснице, при седалищной – отдают в ягодицы и нижнюю конечность.

Читать еще:  Как вылечить дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника

Неполная форма болезни характерна ограничением подвижности, патологическими изменениями лордоза – уплощением, усилением. Осложнением болезни может быть спондилез, сколиоз, может нарушаться кожная чувствительность в больной области.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Лечебная тактика

При выявлении диагноза участковый врач направляет пациента к вертебрологу или ортопеду, т. к. лечение заболевания находится в их компетенции. Если пациент молод, его ставят на диспансерный учет, чтобы не допустить развития осложнений и своевременно их предотвратить.

Медикаментозное лечение предполагает назначение нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов. Для коррекции осанки рекомендуют ношение ортеза (корсета). Размер и длительность пребывания в корсете определяет доктор.

В лечебном комплексе патологии широко используют различные физиотерапевтические методы – иглорефлексотерапию, магнитотерапию, электрофорез, парафиновые аппликации, расслабляющий массаж.

Особое значение имеет лечебная физкультура. При люмбализации она необходима, но имеет свои особенности. Т.к. пациенту противопоказаны физические нагрузки, лечебные упражнения выполняют в щадящем режиме, полностью, исключая активные прыжки, разгибания спины, резкие подъемы конечностей.

Оптимальное исходное положение для занятий лечебными упражнениями – лежа на полу, с согнутыми коленями, стопы остаются на полу. В положении стоя допускаются небольшие повороты туловища с небольшой амплитудой, легкие наклоны вперед. Мы советуем пациентам не приступать к лечебной физкультуре самостоятельно, а пройти обучение у любого инструктора ЛФК поликлинике или больнице.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector