Виды кифоза позвоночника и варианты его лечения

Кифоз грудного отдела позвоночника: виды и способы лечения болезни

Кифозом называется искривление позвоночника в верхней части спины, которое может быть представлено горбом. Чаще всего искривление диагностируется в грудном отделе позвоночника, а потому и кифоз грудного отдела остается самым распространенным искривлением позвоночного столба.

При кифозе позвоночник принимает неправильную форму, а внешне мы замечаем, как пациент ходит и выглядит сутуло или даже согнуто.

Что касается его распространенности, то здесь стоит сказать, кифоз чаще всего диагностируется у подростков в возрасте с 12 до 16 лет, как раз в период их бурного роста и развития.

Важно! Иногда пациент самостоятельно длительное время вообще не замечает, что его осанка изменилась, соответственно, кифоз развивается практически не замеченным, а когда диагностирует, проблема уже явно приобретает и косметический дефект.

Причина кифоза и его виды

Причина возникновения такого искривления позвоночника чрезвычайно проста. Позвоночный столб состоит из позвонков и межпозвоночных дисков, а держится вся эта конструкция на мышцах и связках. Как только какой-либо участок столба ослабевает, вся структура начинает горбатиться и позвоночнику приходится работать в условиях экстремальных для него нагрузок.

Дальше интереснее, так как все ребра крепятся к позвоночнику, то при его изменении становится трудно дышать, ведь меняется и положение всей системы ребер. В таком случае начинают появляться застойные явления, и возможен прогресс заболеваний, уже присутствующих в организме.

Разберем основные виды кифоза и причины его образования:

• Осаночный. Этот вид еще называется «круглая спина». Появляется осаночный кифоз в результате неправильно выработанной осанки. Чаще всего можно его диагностировать у мужчин в возрасте до 30 лет. Сидячий образ жизни, к примеру, так же как и постоянная сутулость приводят к тому, что у человека формируется устойчивый наклон вперёд. Уточним, что этот вид заболевания относится к простой форме и вылечить его возможно самостоятельно. Просто нужно начать заниматься осанкой и время от времени висеть на турнике, заняться йогой и физическими упражнениями.
• Дорзальный юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау. В этом случае наблюдается изменение нескольких позвонков. Они приобретают форму клина, а их передняя часть сужается. Что интересно, в медицине до сих пор нет единого мнения о причинах такого изменения позвонков и о формировании этого вида кифоза. Большинство врачей сходятся во мнении, что это является наследственной предрасположенностью.
• Врожденный кифоз. Формируется он в периоде развития плода, а в результате рождается ребенок с позвоночным столбам, который полностью не сформирован. Крайняя степень врожденных кифозов, это паралич нижних конечностей. С этим видом кифоза часто связаны нарушения при мочеиспускании, недержание мочи. Отметим, что врожденный кифоз редко поддается консервативному лечению, и для его устранения необходимо хирургическое вмешательство.

• Посттравматический кифоз. Этот вид развивается на фоне травмы позвоночного столба и характеризуется сдавливанием нервных структур позвоночника. Лечение при этом виде кифоза зависит от тяжести травмы.
• Послеоперационный кифоз. Судя по названию, причиной этого вида является плохая фиксация и несоблюдением пациентом рекомендаций и правил поведения после оперативного вмешательства в области позвоночника. Устранять этот вид кифоза приходится повторным хирургическим вмешательством.
• Дегенеративный кифоз. Причиной выступают дистрофические и дегенеративные изменения в позвоночном столбе. По истечению определенного времени, в позвоночнике при таких процессах начинают появляться дефекты дисков, начинают ослабевать связки и мышцы. Как результат начинается искривление, которое и перерастает в кифоз.

Симптомы кифоза

Самым главным, основным и легко определяемым симптомом остается простая боль в области позвоночника. Обычно боль является следствием мышечного спазма. Иногда можно наблюдать компрессию как нервного корешка, так и спинного мозга. В последнем случае вместе с болью начинает появляться онемение в конечностях. Иногда может произойти расстройство функций легких и сердца.

На более поздних стадиях, симптомом кифоза грудного отдела можно признать формирование горба.

Способы лечения кифоза

Сегодня медицина предлагает два направления в лечении кифоза грудного отдела:

• Консервативный подход.
• Хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев используется консервативное лечение. А это лечебная физкультура (суть схожа с ЛФК при сколиозе), медикаментозная терапия, массаж. Иногда может быть рекомендовано ношение специального корсета, но здесь необходимо понимать, что это не совсем лечение, а только поддержание позвоночника, причем длительное использование корсета приводит только к тому, что мышцы, поддерживающие позвоночник ослабевают, и кифоз продолжает развиваться.

Реже используется оперативные вмешательство. Сразу отметим, что хирургическое лечение несет в себе и изрядную долю риска. Однако есть показания именно для хирургического вмешательства, это:

• Сильнейший болевой синдром, который не удается исключить консервативным лечением.
• Чрезмерный прогресс заболевания.
• Защемление нервного корешка, декомпрессия.
• Косметические показания.
• Защита нервной структуры от продолжения повреждения.

Эффективное лечение кифоза

Кифоз – патологическое состояние, характеризующееся искривлением позвоночника, что приводит к нарушению осанки и нарушению функционирования внутренних органов. Как правило, искривление происходит в грудном отделе, реже – в поясничном. Болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Характеризуется быстрой утомляемостью мышц, слабостью и чрезмерной сутулостью. В качестве лечения применяется мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, а в сложных случаях используется оперативное вмешательство.

Что же провоцирует развитие кифоза, как проявляется заболевание и какие методы терапии применяются?

Причины кифоза

Врожденные причины заболевания: аномалии позвоночника, обусловленные патологией внутриутробного развития; наследственная болезнь – Шейермана-Мау; ДЦП. В детском возрасте причиной патологического состояния выступает нарушение осанки в результате неправильного сидения или распределения нагрузки на спину. Возможно развитие патологии после перенесенного полиомиелита или при мышечной дистрофии.

Причины кифоза у взрослых:

• Туберкулезное поражение позвоночника или инфекционные болезни, затрагивающие суставы.
• Болезнь Бехтерева.
• Дефицит кальция и витамина D.
• Остеопороз, который сопровождается переломами позвонков.
• Дегенеративный артрит, поражающий позвоночник и разрушающий диски.
• Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, поражающие позвоночник.
• Патологические состояния, которые сопровождаются параличом, например, полиомиелит.
• Травмы и переломы позвоночника.
• Проведение оперативного вмешательства, которое вызвало осложнения.

Признаки кифоза

Симптомы заболевания зависят от степени поражения позвоночника. Для первой характерно появление сильной усталости в конце дня, мышечной слабости и боли, а также слабая сутулость.

При кифозе второй степени появляется ярко выраженная сутулость, которая может сопровождаться появлением «горба». Больного сопровождают боли в спине, возможно нарушение двигательной активности или скованность движений. Может наблюдаться онемение в спине и шее, появление «мурашек» в конечностях (особенно в пальцах рук).

На третей степени появляется плоскостопие, нарушается функционирование легких и бронхов, что обусловлено сдавливанием и деформацией грудной клетки. Проявляется обострением бронхита, пневмонией и другими легочными инфекциями. Развиваются прочие болезни внутренних органов: гастродуоденит, холецистит, задержка стула, а также головные боли.

Лечение кифоза

Для диагностики заболевания требуется консультация ортопеда, который проводит визуальный осмотр. Определить степень искривления возможно лишь путем проведения рентгенологического исследования позвоночника в боковой проекции.

Для установления природы недуга могут назначаться лабораторные тесты, магнитно-резонансная томография, ангиография и ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Медикаментозная терапия не может устранить искривление или как-то в корне изменить состояние. Однако некоторые группы препаратов способны облегчить самочувствие, снять боль, воспаление, а также улучшить передачу нервных импульсов. Пациентам с кифозом показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Лекарства могут использоваться в форме таблеток, мазей или уколов: Фастум-гель, Баралгин, Диклофенак, Анальгин и др.

Укрепить хрящевую ткань между позвонками помогут хондропротекторы (Хондрофлекс, Хондроитин и др.). Показаны больным кифозом витаминно-минеральные комплексы, в частности, витамины группы В.

Основу лечения кифоза составляют физиотерапевтические процедуры:

• Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений, которые помогают вернуть и удерживать позвоночник в правильном положении. Занятия строятся индивидуально под каждого пациента и со временем программа корректируется. ЛФК укрепляет мышечный каркас, снимает тонус мышц и усталость, купирует боль, нормализует кровоток и помогает исправить кривизну.
• Разновидностью ЛФК выступает плавание. Такие занятия способствуют расслаблению спины, снимают с нее нагрузку и способствуют исправлению кривизны.
• Массаж. Процедуру рекомендуется проводить курсами по 10-14 сеансов несколько раз в год. Массаж способствует расслаблению, улучшает кровоток и обменные процессы, снимает забитость мышц и усталость. Для проведения процедуры следует выбирать лишь квалифицированного опытного специалиста, поскольку дилетант может привести к развитию серьезных осложнений.

• Магнитотерапия помогает улучшить кровообращение, снять тонус мышц и боль. Отмечено, что в некоторых случаях процедура способствует восстановлению костной ткани.
• Иглоукалывание снимает усталость, расслабляет мышцы и улучшает передачу нервных импульсов.

Пациентам показано ношение специальных бандажей или корсетов, которые будут поддерживать позвоночник в правильном положении. Специалисты рекомендуют носить их постоянно, снимая лишь на время сна.

Важно откорректировать питание, обогатив рацион продуктами, которые укрепляют костную и хрящевую ткань. В меню обязательно должна присутствовать молочная и кисломолочная продукция, злаковые, каши, яйца и бобовые продукты. Не стоит забывать про свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.

При отсутствии результата от консервативного лечения, сильном болевом синдроме и активном прогрессировании болезни показано оперативное вмешательство. Возможно проведение одного из видов операций:

• Спондилодез подразумевает выравнивание позвонков при помощи специальных пластин и стержней. Преимущества: снимает боль в спине, убирает сутулость и имеет достаточно невысокую стоимость. Недостатки – участок позвоночника теряет подвижность, что снижает качество жизни.
• Установка имплантатов вместо деформированного участка. Проведение такой операции устраняет все негативные симптомы болезни, однако требует использования специального поддерживающего корсета на протяжении довольно длительного времени.
• Кифопластика применяется на ранней степени заболевания. Суть проведения операции: через небольшие разрезы в деформированные позвонки помещаются капсулы, которые раздуваются и принимают форму дефективного места, что способствует выравниванию позвоночника.

В случае отсутствия своевременной помощи на начальных этапах недуга существует высокий риск развития осложнений. Чаще всего у больных кифозом развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и серьезные заболевания внутренних органов. Может наблюдаться деформация позвонков и их повышенная ломкость, снижаются функциональные и амортизационные способности позвоночника.