chelnysh.ru

В чем преимущества препарата Налбуфин перед Морфином

НАЛБУФИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Налбуфин – опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-рецепторов). Нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, воздействуя на высшие отделы головного мозга. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил нарушает дыхательный центр и влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамику. Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных антагонистов. При внутривенном введении эффект развивается через несколько минут, при в – через 10-15 мин. Максимальный эффект – через 30-60 мин, продолжительность действия – 3-6 часов.

Показания к применению

Налбуфин применяют для терапии пациентов с выраженным болевым синдромом, в том числе при послеоперационной боли и во время родов.
Налбуфин также может применяться как дополнительное средство во время проведения анестезии.

Способ применения

Пациентам, которые получали перед началом терапии налбуфином морфин, кодеин и другие опоидные анальгетики препарат Налбуфин следует назначать в дозе 25% от стандартной дозы.
Введение препарата должен проводить опытный врач и при условии наличия средств для лечения передозировки (в том числе при наличии налоксона и оборудования для интубации и проведения искусственной вентиляции легких).

Побочные действия

В период лечения препаратом Налбуфин у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны сердца и сосудов: изменение артериального давления и сердечного ритма.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, нарушение пищеварения, кишечная колика, горький привкус во рту.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: седация, головная боль, нервозность, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, возбуждение, эйфория, повышенная тревожность. Кроме того, возможно развитие нарушений сна, чувства усталости, парестезий, нарушений речи, а также чувства нереальности обстановки.
Аллергические реакции: крапивница, чувство жара, кожный зуд, чрезмерное потоотделение, отек Квинке, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром.
Другие: диспноэ, приступ бронхиальной астмы, угнетение дыхательной функции, приливы, снижение остроты зрения, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, препарат может оказывать влияние на результаты ферментативных лабораторных тестов для определения наркотической зависимости.
Резкое прекращение применения налбуфина после длительной терапии может привести к развитию синдрома отмены.

Противопоказания

Налбуфин не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью активного компонента препарата.
Налбуфин не применяется в педиатрической практике.
Не рекомендуется назначение налбуфина гидрохлорида пациентам с острым алкогольным опьянением, черепно-мозговой травмой, повышенным внутричерепным давлением, тяжелыми заболеваниями печени и почек, а также алкогольным психозом, угнетением дыхания и угнетением центральной нервной системы.
Только после тщательного анализа соотношения риска и пользы налбуфин можно назначать эмоционально неустойчивым пациентам, а также пациентам, имеющим в анамнезе наркотическую зависимость.
Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим нарушениями функции печени и почек, состояниями, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, инфарктом миокарда, а также пациентам, которым предстоит проведение оперативного вмешательства на органах гепатобилиарной системы (в связи с риском развития спазма сфинктера Одди).
Ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста налбуфин назначают с осторожностью.
Не следует водить автомобиль и управлять потенциально небезопасными механизмами в период терапии налбуфином.

Беременность

В период беременности не следует назначать налбуфина гидрохлорид. При применении препарата Налбуфин во время родов у новорожденного возможно развития брадикардии, апноэ, цианоза и угнетения дыхания. Новорожденные, матери которых во время родов получали налбуфина гидрохлорид, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Налбуфин допускается применять только под строгим контролем врача сочетано с анксиолитиками, нейролептиками, антидепрессантами, снотворными и нейролептическими средствами, а также средствами для наркоза. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует корректировать дозу налбуфина.
Не следует применять налбуфин сочетано с этиловым спиртом и другими опоидными анальгетиками.
Отмечается увеличение риска развития тошноты и рвоты при сочетанном применении налбуфина с пенициллинами и производными фенотиазина.

Передозировка

Применение высоких доз Налбуфина приводит к развитию угнетения центральной нервной системы, в том числе у пациентов отмечается развитие сонливости, дисфории и угнетения дыхания.
При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае тяжелой интоксикации назначают введение специфического антидота – налоксона гидрохлорида.

Условия хранения

Налбуфин следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Запрещено замораживать раствор для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций Налбуфин 10 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 10 ампул.
Раствор для инъекций Налбуфин 20 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 5 ампул.

Читать еще:  Отзывы покупателей о действии и эффективности препарата Артрофоон

Состав

1мл раствора для инъекций Налбуфин 10 содержит: Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 10мг. Дополнительные ингредиенты.
1мл раствора для инъекций Налбуфин 20 содержит: Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 20мг. Дополнительные ингредиенты.

Налбуфин (Nalbuphine)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Налбуфин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Налбуфин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Обладает свойствами агониста-антагониста опиатных рецепторов. Угнетает ЦНС , оказывает анальгезирующее, снотворное, противокашлевое действие. Возбуждает мю-рецепторы и блокирует каппа-рецепторы.

Хорошо всасывается при любых путях парентерального введения: начинает действовать через 2–3 мин после в/в и спустя 15 мин при п/к или в/м инъекции. При назначении внутрь в 4–5 раз менее активен, чем при в/м аппликации. Cmax после введения в мышцу наблюдается через 0,5–1 ч. T1/2 составляет 3–6 ч. В печени подвергается биотрансформации, метаболиты выделяются с желчью в кишечник, а затем с фекалиями удаляются из организма. С мочой экскретируется в незначительных количествах.

Применение вещества Налбуфин

Болевой синдром средней и выраженной интенсивности при инфаркте миокарда, при подготовке к операции (профилактика) и в послеоперационном периоде; в качестве дополнительного средства обезболивания при общей анестезии.

Противопоказания

Ограничения к применению

Нарушение функции печени и почек, повышенное внутричерепное давление, угнетение дыхания ( в т.ч. при уремии, обострении бронхиальной астмы, тяжелых инфекциях), оперативные вмешательства на гепатобилиарной системе (возможен спазм сфинктера Одди), беременность, роды, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочные действия вещества Налбуфин

Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, угнетение центра дыхания (малые дозы урежают и повышают глубину дыхательных движений), головная боль, эйфория или депрессия, дисфория, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия/гипотензия, брадикардия/тахикардия, отек легких.

Со стороны органов ЖКТ : сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, спастические боли.

Аллергические реакции: анафилактический или анафилактоидный шок, бронхоспазм, крапивница, отек гортани, зуд, чиханье.

Прочие: усиленное потоотделение, боль в месте в/м инъекции.

Взаимодействие

Общие анестетики, транквилизаторы, седативные и снотворные средства, алкоголь усиливают эффект, в т.ч. побочный (при комбинированной терапии необходимо снизить дозу налбуфина и/или этих препаратов).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, потеря сознания, коматозное состояние, периодическое дыхание типа Чейна-Стокса, бледность и снижение температуры кожных покровов, понижение температуры тела, миоз; летальный исход (паралич дыхательного центра).

Лечение: промывание желудка, в/в введение специфических антидотов — налоксона или налорфина, оксигенотерапия, поддержание жизненно важных функций.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Налбуфин

Не рекомендуется применять более 3 дней и превышать дозировку, т.к. возможна физическая зависимость. Внезапное прекращение приема после длительного использования может вызвать абстинентный синдром (спастические боли в животе, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, слабость, чувство тревоги, повышение температуры тела). С осторожностью назначают при эмоциональной нестабильности, наркомании (высокая вероятность развития острого приступа абстиненции). Из-за седативного и снотворного эффектов не следует применять амбулаторно водителям транспортных средств и людям, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.

Особые указания

В готовой лекарственной форме в качестве консерванта содержится дисульфит натрия, который может вызывать у больных с бронхиальной астмой (при повышенной чувствительности к сульфиту) приступы удушья, анафилактический или анафилактоидный шок.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Налбуфин 0.0015
Налбуфин Серб 0.0003
Налбуфина гидрохлорид 0.0003

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Инструкция от таблеток Listel.Ru

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.

Налбуфин *

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Описание действующего вещества Налбуфин/Nalbuphine.

Формула: C21H27NO4, химическое название: (5альфа,6альфа)-17-(Циклобутилметил)-4,5-эпоксиморфинан-3,6,14-триол.
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ опиоиды, их аналоги и антагонисты/ опиоидные ненаркотические анальгетики.
Фармакологическое действие: анальгезирующее (опиоидное).

Фармакологические свойства

Налбуфин имеет свойства агониста-антагониста опиатных рецепторов. Налбуфин в основном через опиоидные каппа-рецепторы оказывает активирующее воздействие на антиноцицептивную эндогенную систему, что приводит к нарушению на различных уровнях центральной нервной системы передачи болевых импульсов между нейронами, также, действуя на высшие отделы головного мозга, налбуфин меняет эмоциональную окраску боли. Налбуфин обладает анальгезирующим действием (сопоставимым с морфином), вызывает миоз, тормозит условные рефлексы, оказывает седативный эффект, стимулирует центр рвоты. Угнетает центр дыхания, но в меньшей степени, чем агонисты опиоидных мю-рецепторов (промедол, морфин, фентанил). Налбуфин существенно не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта и гемодинамику. Налбуфин при любых путях парентерального введения всасывается хорошо и через 2–3 минуты начинает действовать после введения внутривенно и через 15 минут при внутримышечном или подкожном введении. При приеме внутрь налбуфин в 5 раз менее активен, чем при введении внутримышечно. Максимальная концентрация налбуфина при внутримышечном введении достигается через 30 – 60 минут. Период полувыведения налбуфина составляет 3–6 часов. В печени налбуфин биотрансформируется, метаболиты его поступают в кишечник с желчью и далее удаляются из организма с фекалиями. С мочой налбуфин выводится в незначительных количествах.

Показания

Болевой синдром средней и выраженной интенсивности различного происхождения (включая и при подготовке к операции и в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда, при злокачественных новообразованиях); как дополнительное средство обезболивания при проведении общей анестезии.

Способ применения налбуфина и дозы

Налбуфин вводится внутримышечно, внутривенно. Взрослые: внутримышечно или внутривенно по 0,15–0,3 мг/кг массы тела. Возможно повторное введение, если имеется необходимость, каждые 3–6 часов, максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг, максимальная суточная доза равна 2,4 мг/кг. Дети: внутримышечно или внутривенно по 0,1–0,25 мг/кг, максимальная разовая доза равна 0,25 мг/кг, максимальная суточная доза составляет 2 мг/кг. При проведении общей анестезии: первоначально вводится внутривенно капельно 0,3–3,0 мг/кг в течение 10–15 минут, затем используется однократно поддерживающая доза 0,25–0,5 мг/кг.
В готовой лекарственной форме налбуфина содержится дисульфит натрия (в качестве консерванта), который может спровоцировать у пациентов с бронхиальной астмой (если имеется повышенная чувствительность к сульфиту) приступы удушья, анафилактоидный или анафилактический шок.
Не рекомендуется использовать налбуфин более 3 дней и превышать дозы, так как возможно развитие физической зависимости. Внезапная отмена приема налбуфина после продолжительного использования может вызвать развитие абстинентного синдрома (тошнота, спастические боли в животе, рвота, слезотечение, ринорея, слабость, повышение температуры тела, чувство тревоги).
С осторожностью используют налбуфин при наркомании (существует большая вероятность развития острого приступа абстиненции), эмоциональной нестабильности. Из-за наличия у налбуфина снотворного и седативного эффектов не стоит использовать амбулаторно водителям и людям, чьи профессии требует быстрой двигательной и психической реакции.

Противопоказания к применению

Ограничения к применению

Нарушение функционального состояния почек и печени, угнетение дыхания (в том числе и при уремии, тяжелых инфекциях, обострении бронхиальной астмы), повышенное внутричерепное давление, хирургические вмешательства на гепатобилиарной системе (из-за возможного спазма сфинктера Одди), возраста до 18 лет, роды, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и грудном вскармливании налбуфин применяется только по жизненным показаниям данных.

Побочные действия налбуфина

Нервная система и органы чувств: угнетение дыхательного центра (малые дозы урежают и повышают глубину дыхательных движений), сонливость, головная боль, депрессия или эйфория, галлюцинации, дисфория;
система кровообращения: тахикардия/ брадикардия, гипотензия/ гипертензия, отек легких;
система пищеварения: тошнота, сухость во рту, рвота, спастические боли, диспепсия;
аллергические реакции: анафилактоидный или анафилактический шок, крапивница, бронхоспазм, отек гортани, чиханье, зуд;
прочие: усиленное потоотделение, боль в месте внутримышечной инъекции.

Взаимодействие налбуфина с другими веществами

Общие анестетики, снотворные и седативные средства, транквилизаторы, алкоголь усиливают эффекты налбуфина, в том числе и побочные (при совместном лечении необходимо уменьшать дозы этих препаратов или/и налбуфина).

Передозировка

При передозировке налбуфином происходит: усиление побочных реакций, потеря сознания, периодическое дыхание типа Чейна — Стокса, коматозное состояние, снижение температуры и бледность кожных покровов, миоз, понижение температуры тела; возможен летальный исход (развивается паралич центра дыхания). Необходимо: промывание желудка, введение внутривенно специфических антидотов — налорфина или налоксона, поддержание жизненно важных функций, оксигенотерапия.

Торговые названия препаратов с действующим веществом налбуфин

Налбуфин
Налбуфин Серб
Налбуфина гидрохлорид

Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. №359 налбуфин занесен в список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III). Поэтому все препараты, содержащие налбуфин, отпускаются строго по рецепту врача.

НАЛБУФИН

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Налбуфин – опиоидный анальгетик группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (является агонистом каппа-рецепторов и антагонистом мю-рецепторов). Нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, воздействуя на высшие отделы головного мозга. Тормозит условные рефлексы, оказывает седативное действие, вызывает дисфорию, миоз, возбуждает рвотный центр. В меньшей степени, чем морфин, промедол, фентанил нарушает дыхательный центр и влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Не влияет на гемодинамику. Риск развития привыкания и опиоидной зависимости при контролируемом применении значительно ниже, чем для опиоидных антагонистов. При внутривенном введении эффект развивается через несколько минут, при в – через 10-15 мин. Максимальный эффект – через 30-60 мин, продолжительность действия – 3-6 часов.

Показания к применению

Налбуфин применяют для терапии пациентов с выраженным болевым синдромом, в том числе при послеоперационной боли и во время родов.
Налбуфин также может применяться как дополнительное средство во время проведения анестезии.

Способ применения

Пациентам, которые получали перед началом терапии налбуфином морфин, кодеин и другие опоидные анальгетики препарат Налбуфин следует назначать в дозе 25% от стандартной дозы.
Введение препарата должен проводить опытный врач и при условии наличия средств для лечения передозировки (в том числе при наличии налоксона и оборудования для интубации и проведения искусственной вентиляции легких).

Побочные действия

В период лечения препаратом Налбуфин у пациентов возможно развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны сердца и сосудов: изменение артериального давления и сердечного ритма.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, боль в области эпигастрия, нарушение пищеварения, кишечная колика, горький привкус во рту.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: седация, головная боль, нервозность, головокружение, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, возбуждение, эйфория, повышенная тревожность. Кроме того, возможно развитие нарушений сна, чувства усталости, парестезий, нарушений речи, а также чувства нереальности обстановки.
Аллергические реакции: крапивница, чувство жара, кожный зуд, чрезмерное потоотделение, отек Квинке, бронхоспазм, респираторный дистресс-синдром.
Другие: диспноэ, приступ бронхиальной астмы, угнетение дыхательной функции, приливы, снижение остроты зрения, частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, препарат может оказывать влияние на результаты ферментативных лабораторных тестов для определения наркотической зависимости.
Резкое прекращение применения налбуфина после длительной терапии может привести к развитию синдрома отмены.

Противопоказания

Налбуфин не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью активного компонента препарата.
Налбуфин не применяется в педиатрической практике.
Не рекомендуется назначение налбуфина гидрохлорида пациентам с острым алкогольным опьянением, черепно-мозговой травмой, повышенным внутричерепным давлением, тяжелыми заболеваниями печени и почек, а также алкогольным психозом, угнетением дыхания и угнетением центральной нервной системы.
Только после тщательного анализа соотношения риска и пользы налбуфин можно назначать эмоционально неустойчивым пациентам, а также пациентам, имеющим в анамнезе наркотическую зависимость.
Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении препарата пациентам, страдающим нарушениями функции печени и почек, состояниями, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, инфарктом миокарда, а также пациентам, которым предстоит проведение оперативного вмешательства на органах гепатобилиарной системы (в связи с риском развития спазма сфинктера Одди).
Ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста налбуфин назначают с осторожностью.
Не следует водить автомобиль и управлять потенциально небезопасными механизмами в период терапии налбуфином.

Беременность

В период беременности не следует назначать налбуфина гидрохлорид. При применении препарата Налбуфин во время родов у новорожденного возможно развития брадикардии, апноэ, цианоза и угнетения дыхания. Новорожденные, матери которых во время родов получали налбуфина гидрохлорид, должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Налбуфин допускается применять только под строгим контролем врача сочетано с анксиолитиками, нейролептиками, антидепрессантами, снотворными и нейролептическими средствами, а также средствами для наркоза. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует корректировать дозу налбуфина.
Не следует применять налбуфин сочетано с этиловым спиртом и другими опоидными анальгетиками.
Отмечается увеличение риска развития тошноты и рвоты при сочетанном применении налбуфина с пенициллинами и производными фенотиазина.

Передозировка

Применение высоких доз Налбуфина приводит к развитию угнетения центральной нервной системы, в том числе у пациентов отмечается развитие сонливости, дисфории и угнетения дыхания.
При передозировке показано проведение симптоматической терапии. В случае тяжелой интоксикации назначают введение специфического антидота – налоксона гидрохлорида.

Условия хранения

Налбуфин следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.
Запрещено замораживать раствор для инъекций.

Форма выпуска

Раствор для инъекций Налбуфин 10 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 10 ампул.
Раствор для инъекций Налбуфин 20 в стеклянных ампулах по 1мл, в картонную пачку вложено 5 ампул.

Состав

1мл раствора для инъекций Налбуфин 10 содержит: Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 10мг. Дополнительные ингредиенты.
1мл раствора для инъекций Налбуфин 20 содержит: Налбуфина гидрохлорида (в форме дигидрата) – 20мг. Дополнительные ингредиенты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector