chelnysh.ru

Гормональное средство синтетического происхождения Триамцинолон

Триамцинолон

Инструкция по применению:

Триамцинолон – гормональный препарат группы глюкокортикостероидов.

Фармакологическое действие Триамцинолона

Триамцинолон используется в качестве противоаллергического, иммунодепрессивного, противовоспалительного и глюкокортикоидного средства. Терапевтический эффект от приема Триамцинолона достигается за счет свойства подавления тканевых макрофагов, лейкоцитов, фибробластов и образования коллагена. Действие препарата направлено на ограничение миграции лейкоцитов в область воспаления и нарушение способности макрофагов к фагоцитозу. Помимо этого Триамцинолон стабилизирует лизосомальные мембраны, что влечет за собой снижение концентрации протеолитических ферментов в воспаленной области организма.

Тримацинолон оказывает стимулирующее воздействие на глюконеогенез, повышая активность участвующих в нем ферментов. Кроме того, выступает катализатором в мышцах, костной ткани, коже, соединительной и лимфоидной тканях, жировой ткани.

Форма выпуска

Триамцинолон выпускается в виде таблеток массой 4 мг; 0,1% мази и крема массой 5 или 10 г.

Показания к применению Триамцинолона

Инструкция к Триамцинолону рекомендует различные формы препарата в зависимости от конкретного заболевания.

  • Таблетки следует принимать в таких случаях как ревматоидный артрит и ревматизм, коллагенозы (в том числе системная красная волчанка), острые аллергические реакции, кожные заболевания, вызванные аллергией, бронхиальная астма в тяжелой форме, гемолитическая анемия, геморрагические диатезы, мультиформная эритема, лейкемии и лимфомы;
  • Триамцинолон в форме ингаляций следует применять при бронхиальной астме в фазе обострения, аллергическом рините, гормонозависимой астме;
  • Парентеральное введение Триамцинолона возможно при ревматоидном артрите, заболеваниях соединительной ткани, дерматозах, системной красной волчанке, эмфиземе или фиброзе легких, лимфосаркоме, лимфатической лейкемии, лимфогранулематозе, нефротическом синдроме;
  • Наружное применение Триамцинолона рекомендовано при экземах, псориазе, нейродермите, дерматитах различного вида, а также при иных аллергических и воспалительных заболеваниях кожи немикробной этиологии в качестве составного элемента комплексной терапии.

Противопоказания

Триамцинолон не рекомендуется принимать пациентам, подверженным следующим заболеваниям:

  • острые психозы в анамнезе;
  • туберкулез в активной форме;
  • миастения;
  • дивертикулит;
  • новообразования с метастазами;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и/или желудка;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • перенесенные тромбозы и эмболии;
  • остеопороз;
  • амилоидоз;
  • сахарный диабет;
  • скрытые очаги инфекции;
  • грибковые и вирусные инфекции (в том числе герпес);
  • полиомиелит (кроме бульбарно-энцефалитной формы);
  • артрит (гонококковый и туберкулезный);
  • глаукома;
  • лимфаденит после БЦЖ;
  • кожные инфекции.

Инструкция по применению Триамцинолона

Согласно инструкции к Триамцинолону, препарат следует принимать в указанных ниже дозировках.

  • Внутрь взрослым рекомендуется от 4 до 20 мг препарата в сутки, частота приема – 2-3 раза. При наступлении улучшения состояния суточную дозу Триамцинолона снижают до 2 мг, которые необходимо принимать каждые 2-3 дня. Впоследствии дозу уменьшают до поддерживающей: 1 мг в сутки, затем – полная отмена терапии;
  • при в/м введении Триамцинолона дозировка составляет 40 мг один раз в 4 недели. Впоследствии, ориентируясь на показания врача и переносимость лекарства пациентом, дозировка может быть увеличена вплоть до 80 мг раз в 2-4 недели. В случае необходимости допускается увеличение дозы до 100 мг. Препарат следует вводить глубоко в мышцу, что позволит избежать подкожной атрофии;
  • дозировка Триамцинолона при внутрисуставном введении или введении в область очага поражения составляет от 10 до 40 мг каждую неделю;
  • дозировка при ингаляциях препаратом рассчитывается исходя из возраста пациента и выбранной для процедуры формы Триамцинолона;
  • частота использования Триамцинолона при наружном применении не должна превышать трех раз в сутки. Продолжительность лечения, как правило, не превышает 10 дней и определяется индивидуально. В редких случаях курс лечения продлевают до 25 дней, однако не рекомендуется применять препарат свыше 4 недель.

Побочные действия Триамцинолона

Перед началом приема Триамцинолона рекомендуется ознакомиться со списком побочных эффектов, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. В некоторых случаях применение Триамцинолона сопровождается:

  • нарушением менструального цикла, перераспределением жировой ткани, повышением уровня глюкозы в крови, угнетением функции надпочечников, появлением «лунообразного лица». Также могут возникнуть стрии, угри, гирсутизм;
  • отеками, нарушением баланса электролитов, отрицательным азотистым балансом, задержкой роста у детей;
  • стероидной язвой желудка, острым панкреатитом, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ;
  • судорогами, нарушениями сна и психическими нарушениями, головными болями, слабостью;
  • миопатией и остеопорозом;
  • артериальной гипертензией;
  • тромбоэмболией;
  • нарушениями зрения, задней субкапсулярной катарактой, повышением внутриглазного давления;
  • анафилактическими реакциями;
  • обострением инфекционных заболеваний.

Кроме того, существуют специфические побочные эффекты для каждого из способов применения Триамцинолона:

  • внутрисуставное введение может повлечь появление болезненности сустава, раздражений в месте укола, стерильного абсцесса, депигментации, атрофии кожи;
  • при ингаляциях возможны такие побочные эффекты как чихание, кашель, головная боль, сухость оболочек полостей носа или рта, охриплость голоса, появление грибковой инфекции типа Candida albicans;
  • наружное применение препарата способно вызвать зуд, экзему, раздражение кожи, пурпуру и стероидные угри. Длительное применение мази чревато развитием атрофических изменений кожи и вторичных инфекционных признаков.

Особые указания

Следует учитывать, что Триамцинолон не предназначен для в/в введения.

Не рекомендуется парентеральное применение у детей, чей возраст составляет 6 лет и менее. Детям от 6 до 12 лет такой способ применения препарата должен назначаться в крайних случаях.

Условия хранения

Триамцинолон следует хранить в защищенном от света месте.

Триамцинолон (Triamcinolone)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Триамцинолон

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Триамцинолон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Триамцинолон

Белый или белый с желтым оттенком кристаллический порошок. Нерастворим в воде, плохо растворим в спирте.

Фармакология

Активирует специфические рецепторы, расположенные в цитоплазме клеток органов-мишеней, индуцирует синтез мРНК и образование особого класса белков — липокортинов, один из которых — липомодулин, угнетает активность фосфолипазы A2. Регулирует все виды обмена, обладает антианаболическим и катаболическим эффектами. Снижает утилизацию глюкозы инсулинзависимыми тканями, вызывает гипергликемию, увеличивает количество гликогена в печени (активирует глюконеогенез), усиливает распад жиров, задерживает ионы натрия и воды, способствует выведению ионов калия, снижает абсорбцию ионов кальция, индуцирует секрецию паратгормона, мобилизующего кальций из костной ткани. Противовоспалительные свойства обусловлены стабилизацией мембран клеток, в т.ч. тучных, и органелл (лизосом), угнетением активности фосфолипазы A2 (липомодулин), прекращением либерации арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и снижением уровня продуктов ее метаболизма (ПГ, Тх, лейкотриенов). Ингибирует гиалуронидазу, препятствует расщеплению основного вещества соединительной ткани, тормозит деление тучных клеток и уменьшает их дегрануляцию (с высвобождением гистамина, серотонина, брадикинина), подавляет синтез фактора активации тромбоцитов и пролиферацию соединительной ткани. Снижает количество Т- и B-лимфоцитов, нарушает их взаимодействие, останавливает миграцию B-лимфоцитов (иммунодепрессивное и противоаллергическое действие). Уменьшает концентрацию иммуноглобулинов в сыворотке крови, угнетает кооперацию фагоцитов и лимфоцитов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановлением чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротективными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Повышает возбудимость ЦНС , снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Читать еще:  Рецепты для лечения остеопороза народными средствами

После приема внутрь всасывается 20–30%. В плазме 40% связывается с белками. T1/2 (таблетированная форма) составляет 5 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 в тканях — 18–36 ч. Экскретируется преимущественно почками в неактивной форме.

После перорального введения максимум эффекта наблюдается через 1–2 ч, в/м — спустя 24–48 ч. Продолжительность действия зависит от способа введения и составляет 2,5 суток (перорально), 1–6 нед ( в/м ) или несколько недель (в полость сустава).

Применение вещества Триамцинолон

Надпочечниковая недостаточность, аутоиммунный тиреоидит, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, псориатический артрит, подагрический и ревматоидный артрит (включая ювенильный), анкилозирующий спондилит, бурсит, тендовагинит, посттравматический остеоартрит, эпикондилит, системная красная волчанка, ревмокардит, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема, дерматит (эксфолиативный, герпетиформный, буллезный, себорейный, контактный, атонический), псориаз, аллергический ринит, бронхиальная астма, сывороточная или лекарственная болезнь, аллергический конъюнктивит, кератит, иридоциклит, саркоидоз, синдром Леффлера, боррелиоз, аспирационная пневмония, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых, вторичная тромбоцитопения взрослых, анемия (аутоиммунная гемолитическая, наследственная гипопластическая), эритробластопения, острый или хронический лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, рак молочной железы, рак предстательной железы, миеломная болезнь, туберкулезный менингит, острый лимфолейкоз у детей, нефротический синдром, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, гипертермия при злокачественных новообразованиях.

Противопоказания

Гиперчувствительность, системные микозы, глаукома, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение функций почек, остеопороз, острые вирусные и бактериальные инфекции, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

Побочные действия вещества Триамцинолон

Бессонница, беспокойство, синдром отмены (надпочечниковая недостаточность), вторичный иммунодефицит (обострение хронических инфекционных заболеваний, генерализация инфекционного процесса, развитие оппортунистических инфекций), замедление репаративных процессов, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко — Кушинга, артериальная гипертензия, дистрофия миокарда, сердечные аритмии, отеки, мышечная слабость, атрофия мышц, остеопороз, множественный кариес, спонтанные переломы, задержка роста у детей, стероидные язвы желудка, атония кишечника, склонность к тромбообразованию, атрофия кожи на месте аппликации, гипертрихоз, стрии, фолликулит, мацерация или сухость кожных покровов, аллергические реакции.

Взаимодействие

Снижает эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных и мочегонных препаратов, соматотропина. При комбинации с вирусными вакцинами способствует репликации вирусных частиц и/или снижению выработки антител. Усиливает побочные эффекты НПВС , цитостатиков и иммунодепрессантов.

Передозировка

Симптомы: синдром Иценко — Кушинга, гипергликемия, глюкозурия, раздражение кожи на месте нанесения, зуд, жжение.

Лечение: поддержание жизненно важных функций (на фоне постепенной отмены препарата).

Пути введения

Внутрь, в/м, в полость сустава или во влагалище сухожилия.

Триамцинолон

Триамцинолон – глюкокортикостероидное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав Триамцинолона

Триамцинолон выпускается в виде таблеток, мази, крема, назального спрея.

Основным действующим веществом препарата является триамцинолон.

Фармакологическое действие Триамцинолона

Триамцинолон обладает выраженным противовоспалительным, иммуноподавляющим, противоаллергическим действием.

Являясь активным глюкокортикостероидом, препарат лучше других стероидных препаратов переносится пациентами, мало задерживает натрий в крови, обладает меньшим минералокортикоидным действием, не повышает кровяное давление и не вызывает отеков, оказывает незначительное влияние на белковый обмен, не вызывает остеопороза.

Триамцинолон действует быстро и сильно, у пациентов с острым ревматическим полиартритом реакция наступает через двое суток, при острой и хронической лейкемии, лимфосаркоме лечебный эффект проявляется на 7–14 день.

Показания к применению Триамцинолона

По инструкции Триамцинолон назначают при:

  • геморрагическом диатезе;
  • коллагенозах и ревматоидных заболеваниях: ревматизме, остром бурсите, подагре, ревматоидном артрите, рассеянной системной красной волчанке;
  • эмфиземе и фиброзе лёгких, вазомоторном рините, бронхиальной астме;
  • острых аллергических реакциях и аллергических заболеваниях;
  • воспалительных заболеваниях глаз;
  • заболеваниях лимфатической и кроветворной систем: лимфосаркоме, лимфоме, хронической и острой лейкемии;
  • кожных заболеваниях.

Противопоказания к применению Триамцинолона

По инструкции Триамцинолон не назначают при:

  • миастении;
  • активной форме тубёркулёза;
  • гипертонической болезни второй и третьей степени;
  • раке с метастазами;
  • язвенной болезни;
  • атеросклеротическом кардиосклерозе со стенокардией;
  • сахарном диабете;
  • глаукоме;
  • почечной недостаточности;
  • скрытых очагах инфекции;
  • миастеническом синдроме;
  • остеопорозе;
  • вегетативных неврозах.

Способ применения и дозировка Триамцинолона

Дозировка и количество приемов препарата в день определяется врачом.

Препарат предназначен для приема внутрь и наружного применения.

Внутрь Триамцинолон принимают по 0,008–0,020 г в сутки, разделенные на 3–4 приёма. Принимать таблетки Триамцинолона лучше во время или после приема пищи.

Когда клинический эффект будет достигнут, то каждые 2–3 дня доза снижается на 0,002 г. Минимальная поддерживающая доза, как правило, составляет 0,001–0,002 г.

При интраназальном применении назначают по 2 дозы в каждый носовой ход один раз в день. Если существует необходимость, то дозировку увеличивают. Максимальная суточная доза спрея составляет 220 мкг.

Читать еще:  Чем опасна гигрома на пальце руки и как от нее избавиться

Наружно в виде мази и крема Триамцинолон используют 1-3 раза в день. Длительность терапии, как правило, составляет 5-10 дней. Курс лечения иногда продлевается до 25 дней (при упорном течении заболевания), но не более 28 дней.

Побочные эффекты Триамцинолона

Триамцинолон может вызывать побочные действия со стороны различных систем и органов.

Эндокринная система: повышение уровня глюкозы, перераспределение жировой ткани, угнетение функции надпочечников, нарушения менструального цикла, гирсутизм, “лунообразное лицо”, угри, стрии,

Пищеварительная система: острый панкреатит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, стероидная язва желудка.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия.

Обмен веществ: нарушение электролитного баланса, отеки, задержка роста у детей, отрицательный азотистый баланс.

Костно-мышечная система: остеопороз, миопатия.

Центральная нервная система: нарушения сна, судороги, психические нарушения, головокружение, головные боли, слабость.

Орган зрения: повышение внутриглазного давления, нарушения зрения, анафилактические реакции, задняя субкапсулярная катаракта.

Свертывающая система крови: тромбоэмболия.

При использовании в виде ингаляций: чихание, головная боль, сухость слизистых рта или носа, кашель, охриплость голоса, раздражение в носу, грибковая инфекция носоглотки.

При использовании наружно: зуд, пурпура, раздражение кожи, стероидные угри. При длительном использовании мази могут развиваться вторичные инфекционные поражения и атрофические изменения кожи.

Применение при беременности и лактации

Если существует необходимость в использовании препарата во время вынашивания ребенка (особенно в первом триместре беременности) и во время кормления грудью, врач должен тщательно оценить пользу для матери и риск для здоровья ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Триамцинолона одновременно:

  • с андрогенами и анаболическими стероидами растет риск появления угрей и периферических отеков;
  • с гормонами щитовидной железы и антитиреоидными препаратами могут происходить изменения в работе щитовидной железы;
  • с иммунодепрессантами – увеличивается риск развития вирусных и бактериальных инфекций;
  • с НПВП – увеличивается опасность кровотечений из ЖКТ и его эрозивно-язвенных поражений;
  • с блокаторами гистаминовых H1-рецепторов – снижается эффект Триамцинолона;
  • с гормональными контрацептивами – действие Триамцинолона потенцируется;
  • с калийсберегающими диуретиками – может развиться гипокалиемия;
  • с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, урокиназой, стрептокиназой – уменьшается эффективность последних и повышается риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений из него;
  • с пероральными гипогликемическими средствами, инсулином, слабительными препаратами – снижается эффект последних, возможно развитие гипокалиемии;
  • с сердечными гликозидами – растет риск нарушений ритма сердца;
  • с трициклическими антидепрессантами – усиливаются психические нарушения, обусловленные приемом Триамцинолона;
  • с м-холиноблокаторами – повышается внутриглазное давление;
  • с ингибиторами карбоангидразы, амфотерицином В – увеличивается риск гипокалиемии, недостаточности кровообращения, гипертрофии миокарда левого желудочка;
  • с парацетамолом – растет риск гипернатриемии, усиления выведения кальция, периферических отеков, остеопороза, гипокальциемии, гепатотоксичности парацетамола;
  • с изониазидом – уменьшается концентрация изониазида в плазме;
  • с фенитоином, рифампицином, барбитуратами, карбамазепином – ускоряется обмен Триамцинолона, снижается его действие;
  • с эфедрином – ускоряется обмен Триамцинолона.

Особые указания

Триамцинолон по инструкции следует осторожно применять при ожирении, отечном синдроме, заболеваниях ЖКТ и психических заболеваниях. Во время терапии Триамцинолоном необходимо дополнительно принимать витамин D и придерживаться диеты, обогащенной кальций продуктами, которые содержат кальций.

Наружное применение Триамцинолона в целях предупреждения местных инфекционных осложнений необходимо сочетать с использованием противомикробных средств.

Необходимо избегать долгого наружного применения препарата в детском возрасте.

Условия хранения Триамцинолона

Препарат необходимо хранить в темном, прохладном и сухом месте.

Триамцинолон

Латинское название: Triamcinolone

Код ATX: H02AB08

Действующее вещество: Триамцинолон* (Triamcinolone*)

Производитель: ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия

Описание актуально на: 11.10.17

Триамцинолон – гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускают в таких формах:

Таблетки 1 табл.
Триамцинолон 2 мг
4 мг

Показания к применению

  • Ингаляции используют при бронхиальной астме в стадии обострения, гормонозависимой астме и аллергическом рините.
  • Таблетки применяют в таких ситуациях, как: ревматизм, ревматоидный артрит, острые аллергические реакции, коллагенозы, кожные заболевания (которые спровоцированы аллергией), бронхиальная астма в тяжелой форме, геморрагические диатезы, гемолитическая анемия, мультиформная эритема, лимфома и лейкемия.
  • Парентерально вводят при болезнях соединительной ткани, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматозах, фиброзе или эмфиземе легких, лимфатической лейкемии, лимфосаркоме, нефротическом синдроме и лимфогранулематозе.
  • Крем и мазь рекомендуется применять при псориазе, экземах, дерматитах различного генеза и нейродермите. Также мазь очень часто используют в качестве составного компонента комплексной терапии при воспалительных и аллергических недугах кожных покровов немикробной этиологии.

Противопоказания

  • туберкулез в активной форме;
  • острые психозы;
  • миастения;
  • новообразования с метастазами;
  • дивертикулит;
  • почечная недостаточность;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • артериальная гипертензия;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • остеопороз;
  • эмболии и тромбозы в анамнезе;
  • амилоидоз;
  • скрытые очаги инфекции;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и грибковые инфекции;
  • туберкулезный и гонококковый артрит;
  • полиомиелит;
  • кожные инфекции;
  • лимфаденит после БЦЖ;
  • глаукома.

Инструкция по применению Триамцинолон (способ и дозировка)

  • Взрослым лекарство в таблетках прописывают по 4-20 мг в сутки (в два-три приема). При наступлении улучшения состояния больного суточная дозировка понижается до 2 мг, употребляемых каждые два-три дня. Поддерживающая доза составляет 1 мг в день.
  • При внутривенном введении суточная доза – 40 мг один раз в четыре недели. По показаниям дозировка может быть повышена до 80-100 мг один раз в две недели.
  • При внутримышечных инъекциях вводить препарат нужно глубоко, дабы избежать подкожной атрофии.
  • При внутрисуставных инъекциях или введении средства в область очага поражения дозировка Триамцинолона составляет от 10 до 40 мг каждую неделю.
  • При ингаляциях дозу препарата подбирают индивидуально.
  • Мазь рекомендовано наносить на пораженные участки кожи два-три раза в день. Продолжительность терапии не должна превышать десяти дней. Иногда курс лечения мазью продлевают до двадцати пяти дней.
Читать еще:  Противовоспалительный нестероидный спортивный бальзам Бенгей

Побочные эффекты

Применение Триамцинолон может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, эрозивный эзофагит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, снижение или повышение аппетита, кровотечения и перфорация ЖКТ, икота, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
  • Со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, ЭКГ-изменения, повышение артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция.
  • Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, вирусные или грибковые инфекции глаз, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм.
  • Со стороны нервной системы: дезориентация, делирий, эйфория, маниакально-депрессивный синдром, галлюцинации, депрессия, повышение внутричерепного давления, паранойя, беспокойство или нервозность, головокружение, бессонница, судороги, головная боль, псевдоопухоль мозжечка.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: разрыв сухожилий мышц, снижение мышечной массы, стероидная миопатия.
  • Со стороны слизистых оболочек и кожных покровов: истончение кожи, гипо- или гиперпигментация, экхимозы, петехии, стероидные угри, замедленное заживление ран, склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стрии.
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок.
  • Прочие: лейкоцитурия, повышение потоотделения, гипернатриемия, быстрая утомляемость, общая слабость, спазм мышц, миалгия, гипокальциемия, обострение или развитие инфекций, синдром «отмены».

Передозировка

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Азмакорт, Берликорт, Кеналог, Полькортолон.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Триамцинолон обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, глюкокортикоидным и противовоспалительным эффектом. Терапевтический результат достигается за счет подавления тканевых макрофагов, фибробластов, лейкоцитов и образования коллагена.

Стимулирует глюконеогенез, увеличивая активность ферментов, участвующих в нем. Помимо этого, данное средство выступает катализатором в костной, жировой, лимфоидной и соединительной тканях, мышцах и коже.

ТРИАМЦИНОЛОН : Инструкция по применению

Триамцинолон — синтетический гормональный препарат, глюкокортикостероид, основное действующее вещество — триамцинолон.

Триамцинолон оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммуноподавляющее действие, по своему действию препарат близок к кортизону.

Как противовоспалительное средство Триамцинолон активнее Преднизолона в 1,5–2 раза.

Являясь весьма активным глюкокортикостероидом Триамцинолон переносится лучше других стероидных препаратов, обладает меньшим минералокортикоидным действием, мало задерживает в крови натрий, следовательно, не повышает кровяного давления и не вызывает отёков. Гипокалиемическое и гипергликемическое действие выражено меньше, незначительно влияет на белковый обмен. Остеопороза, как правило, не вызывает.

Триамцинолон действует сильно и быстро: реакция у больных острым ревматическим полиартритом наступает через 48 часов, при лимфосаркоме, хронической и острой лейкемии лечебное действие проявляется на 7–14 день заболевания.

Показания к применению

  • Ревматоидные заболевания и коллагенозы: острый бурсит, ревматизм (в том числе инфекционный), ревматоидный артрит, подагра, рассеянная системная красная волчанка (СКВ);
  • Аллергические заболевания и острые аллергические реакции;
  • Эмфизема лёгких, фиброз лёгких, бронхиальная астма в тяжёлой форме, вазомоторный ринит;
  • Геморрагический диатез;
  • Заболевания кроветворной и лимфатической систем: лимфома, лимфосаркома, острая и хроническая лейкемия;
  • Воспалительные заболевания глаз.
  • Заболевания кожи;

Правила применения

Дозу и кратность приёма Триамцинолона определяет врач в зависимости от заболевания, препарат назначается внутрь и наружно.

Обычная схема лечения — Триамцинолон назначается внутрь, взрослым — по 0,008–0,020 г в день в 3–4 приёма, предпочтительно после или во время еды.

По достижении клинического эффекта каждые 2–3 дня суточную дозу снижают на 0,002 г пока не будет установлена минимальная эффективная поддерживающая доза, которая в большинстве случаев составляет 0,001–0,002 г.

При красной волчанке, дерматомиозите и пузырчатке Триамцинолон назначают в дозах до 0,03–0,05 г и более в сутки, поддерживающие дозы — 0,004–0,012 г. После стабилизации процесса препарат постепенно отменяют, назначая взамен другие симптоматические средства.

Больным псориатическим артритом и псориатической эритродермией целесообразно кратковременное назначение Триамцинолона в случаях неэффективности других средств и тяжёлого состояния больного.

Последние 5–7 дней лечения и 3–4 дня после отмены препарата назначают АКТГ по 10 ЕД 2 раза в день.

Побочные явления

После введения больших доз Триамцинолона иногда наблюдаются осложнения по типу кортизоновых, но в отличие от других кортикостероидов препарат не вызывает отёков, нарушений баланса калия, повышения аппетита.

Изредка судороги, слабость, миопатия, нарушение сна, психические нарушения, обострение инфекционных заболеваний, эрозии и язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, нарушение зрения, аллергические реакции.

Противопоказания

Активная форма тубёркулёза, миастения, рак с метастазами, гипертоническая болезнь II и III степени, атеросклеротический кардиосклероз со стенокардией, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми обострениями, почечная недостаточность, сахарный диабет, скрытые очаги инфекции, глаукома.

Противопоказано применение Триамцинолона при миастеническом синдроме и вегетативных неврозах, при остеопорозе.

Беременность и лактация

Применение Триамцинолона при беременности противопоказано. При необходимости приёма препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность в назначении Триамцинолона при психозах в анамнезе.

Состав и форма выпуска

Рецепт на Триамцинолон

Rp.: Triamcinoloni 0,001
D. t. d. N 10 in amp.
S.
  • Таблетки по 0,004 г, по 30 и 100 таблеток в упаковке;
  • Триамцинолоновая мазь;
  • Триамцинолоновый крем;
  • Фторокорт — 0,1% мазь (действующее вещество триамцинолона ацетонид), в тубах по 15 г.

Срок годности и условия хранения

Хранить с предосторожностью (список Б) в сухом, прохладном месте, защищённом от прямых солнечных лучей.

Срок годности Триамцинолона — 5 лет.

Свойства

Триамцинолон (Triamcinolonum) — 9α–фтор–δ 1,4 –прегнандиентетраол–11β–16α–17α–21-дион-3,20; 9α-фтор-16α-оксипреднизолон — белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Очень мало растворим в воде, растворим в этиловом спирте.

Эквивалент Триамцинолона относительно Гидрокортизона равен 0,004:0,200, относительно Преднизолона 0,004:0,005.

Аналоги

CL-19823. Адкортил. Аристокорт. Волон. Дельзолон. Дельфакорт. Дельфикорт. Кенакорт. Ледеркорт. Ледерле. Омцилон. Орион. Позитон. Полькортолон. Сунеркорт. Триамкорт. Триамсинолон. Флогикорт. Флюоксипреднизолон. Флюостеролон.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector