chelnysh.ru

Как не допустить появления костной мозоли после ринопластики?

Костная мозоль после ринопластики

Если после ринопластики на переносице образовалась костная мозоль, значит компенсаторные механизмы сработали не в пользу пациента. Такой нарост – это стремление организма создать запас прочности после хирургического вмешательства. Именно из-за этого в прооперированной области разрастаются избыточные костные волокна. Их скопление и называется «костной мозолью». Встречается такое явление достаточно редко, но в группе риска находится каждый человек, перенесший ринопластику. По статистике, 12% пациентов подвержены такому осложнению, и в 30% этих случаев нужна повторная операция.

Костная мозоль после ринопластики не опасна для жизни, но ее нужно убрать, так как она способна вызывать хронический болевой синдром и другие осложнения, о которых мы расскажем далее.

Чтобы сформировался такой дефект, нужно около года. Это результат стандартного процесса регенерации тканей после коррекции, если в ходе нее затрагивалась кость. Если хирург не проводил манипуляций с костным остовом, то и мозоль не появится. Структура такого дефекта – соединительная ткань, нарастающая в месте состыковки костей. Процесс нарастания проходит в три этапа:

  1. формируется провизорная мозоль;
  2. появляется остеоидная ткань;
  3. вместо костных волокон появляются соединительнотканные.

Иногда сначала формируется хрящ, а из него образуется кость.

Чтобы такой дефект не появился, после ринопластики нужно точно следовать рекомендациям хирурга. При этом гипермозолям более подвержены молодые люди в возрасте 17-18 лет, потому что в этом периоде ростковая область наиболее активна, а процессы регенерации интенсивнее. Поэтому и рекомендуется делать ринопластику, когда развитие хрящей и костей окончено, то есть после 25 лет.

Чтобы своевременно выявить дефект и «поймать» его на начальных стадиях формирования, нужно после операции регулярно ходить на прием к пластическому хирургу в клинику, где делалась ринопластика. График консультаций такой: через 1, 2, 3, 6 месяцев и через 1 год. Если врач заметит, что начала формироваться мозоль, он своевременно назначит лечение.

Самостоятельно массировать или пытаться убрать другими способами костную мозоль на переносице после ринопластики нельзя, потому что можно сделать только хуже.

Виды мозолей

  • Периостальная (внешняя) – образуется снаружи, со стороны надкостницы. При ее формировании активно делятся остеогенные клетки, превращающиеся в остеобласты, то есть главные «строительные элементы» кости.
  • Эндостальная (внутренняя) – формируется со стороны эндоста из остеогенных клеток, превращающихся в остеобласты и вырабатывающих вещества, которые нужны для образования межклеточного матрикса.
  • Интермедиарная (промежуточная) – образуется между внешней и внутренней. Именно такое образование соединяет фрагменты рассеченной или другим способом поврежденной кости.

Проходят ли мозоли после ринопластики?

Внешняя и внутренняя мозоли образуются первыми. Они временно иммобилизуют обломки и создают оптимальные условия для их последующего срастания. Постепенно они рассасываются, а на их месте появляется надкостница и костная ткань. Интермедиарное образование формируется позже, но именно оно консолидирует фрагменты кости.

Причины возникновения

Каркас носа – это кости и хрящи. Во время ринопластики те или иные элементы удаляют, в связи с чем такая операция всегда связана с повреждением внутренних носовых структур. И на это возникает обычная реакция в виде активизации защитных механизмов организма. При этом костная ткань, в отличие от других, заживает особым образом. Нарост образуется всегда, если во время ринопластики затрагивалась кость. Его размер зависит от степени травмирования тканей и индивидуальных особенностей организма, включая интенсивность процессов регенерации.

Основные причины появления дефекта:

  • индивидуальная реакция на повреждение, связанная со степенью восстановления кости;
  • малый опыт и низкая квалификация пластического хирурга.

Какие могут быть последствия?

Результатом гиперразрастания костных волокон могут быть:

  • отечность;
  • горбинка;
  • изменение формы носа;
  • постоянная боль.

Методика диагностики и лечения

Дефект можно увидеть после проведения рентгенографии. На снимках это будет выглядеть как оболочка в зоне повреждения кости.

Процесс реабилитации длительный и основная цель терапии – остановить избыточное разрастание тканей. Справиться с этим дефектом могут помочь некоторые процедуры, которые нужно начинать сразу после операции. В первую очередь нужно принимать противовоспалительные препараты, назначенные врачом. Они также помогут усилить питание тканей. Кроме того, назначаются физиотерапию и повторную операцию.

Медикаментозное лечение

Пациент должен принимать противоотечные препараты, которые одновременно способствуют подпитке тканей. Чаще всего это глюкокортикостероиды. Врач может назначить укрепляющие медикаменты, обезболивающие средства, способствующие рубцеванию и др.

Чрезмерное разрастание тканей может спровоцировать инфекция, поэтому нужно принимать антибиотики, которые назначит врач, не прерывая и не останавливая досрочно курс.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение очень долгое, но оно одно из самых эффективных. Все процедуры нужно делать под наблюдением врача.

В процессе физиотерапии улучшается рассасывание дефекта, ускоряются регенеративные процессы.

Чаще всего назначают магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с определенными препаратами, фонофорез с медикаментами, термотерапию. Если у пациента стойко повышена температура тела, то большая часть методик под запретом. Имеются и другие противопоказания. Поэтому перед прохождением физиотерапии обязательна консультация с врачом.

Повторная операция

Назначается редко и на фоне неэффективности других методик лечения. Другие показания для операции – это покраснения, отечность, периодическое повышение температуры тела. Все эти симптомы должны быть связаны именно с наростом. Однако операция не дает гарантии, что не будет рецидива, поэтому нужно точно следовать всем рекомендациям и обеспечить правильную профилактику повторного появления дефекта.

Читать еще:  Зачем и как проводится люмбальная пункция

Профилактика: как избежать появления нароста после пластики?

В послеоперационном периоде нужно создать оптимальные условия для образования нормальной мозоли. Для этого надо соблюдать все инструкции, данные хирургом:

  • не сморкаться в течение двух недель;
  • чихать с открытым ртом;
  • не носить очки и исключить любые другие механические воздействия и повреждения прооперированной зоны;
  • следить за правильным положением гипсовой лангеты, не смещать ее и не снимать раньше времени;
  • не начинать занятия спортом, пока не разрешит врач;
  • при первых же симптомах гиперразрастания кости обратиться к врачу;
  • сразу после пластики на протяжении трех дней соблюдать постельный режим;
  • не находиться долго на солнце и не ходить в солярий.

Нити коги – это игольчатые мезонити с разнонаправленными насечками. Такая структура обеспечивает надежную фиксацию тканей при нитевом лифтинге. С их помощью подтяги.

Как убрать костную мозоль после ринопластики?

Костная мозоль после ринопластики образуется из-за реакции организма на изменения, которые произошли в результате хирургического вмешательства.

В процессе регенерации на месте удалённых участков костей нарастают новые костные ткани.

Частый вид операции, после которой в 13 из 100 случаев возникает мозоль — ринопластика носа.

Мозоль после ринопластики не несёт угрозы здоровью пациента, но деформирует форму и приводит к появлению горбинок и неровностей, асимметрии.

Стадии формирования:

  • В течение первой недели после ринопластики возникает провизорная мозоль.
  • После из остеоидной ткани образуется хрящевая или костная ткань.
  • Полное формирование костной мозоли длится до полугода.

Виды костной мозоли:

  • Периостальная,
  • Интермедиарная,
  • Эндостальная,
  • Параоссальная.

Хирургов интересуют только 2 вида образования: периостальный и параоссальный.

  • Первый тип мозоли – положительный и ожидаемый. При его возникновении наблюдается уплотнение контуров носа по линии перелома.
  • Второй тип – неблагоприятен, поскольку костная мозоль развивается в толще окружающих тканей из-за скопления костной стружки. Чаще образуется, когда проводилась пластика горбинки с использованием рашпиля или физиодиспенсера. Пластические хирурги всегда стремятся не допустить такого исхода операции.

Обнаружить костную мозоль помогает рентгенография: на снимках она выглядит как оболочка в месте повреждения костных тканей.

Костная мозоль наглядно просматривается на фото до и после ринопластики.


Причины

Особенности возникновения костной мозоли состоят в свойствах костной ткани, которая отличается от других органов и систем особым течением процессов регенерации и восстановления.

Процесс заживления проходит так:

  • Вокруг поврежденного участка образовывается соединительная ткань.
  • Из неё формируется мягкая костная ткань из тонких волокон.
  • Эти волокна окостеневают, укрепляются. В месте срастания ткани возникает нарост. Его размер зависит от тяжести травмы, полученной в результате операции и регенеративных свойств организма пациента, которые у всех индивидуальные.

К причинам появления и разрастания костной мозоли после пластики можно отнести следующее:

  1. Индивидуальную особенность организма восстанавливать ткани костей.
  2. Опыт пластического хирурга – после работы настоящего профессионала гиперразрастания костных волокон не происходит.

Чаще, разрастание костной мозоли после ринопластики наблюдается после удаления горбинки и при полной ринопластике, когда делается глобальная коррекция формы носа.

Как убрать мозоль?

Обнаружив мозоль, люди задаются вопросом, как убрать возникшее осложнение.

Способы устранения костной мозоли на носу:

  • Повторная операция (назначается реже других методов).
  • Лечение препаратами.
  • Физиотерапия.

В 27% подобных случаев потребуется повторное хирургическое вмешательство, во избежание дальнейшего разрастания и утолщения мозоли.

Костная мозоль после ринопластики сходит при занятиях физиотерапией и лечением медикаментами. Для углублённого изучения возникшей проблемы и её решения, необходимо связаться с хирургом, под надзором которого проводилась ринопластика.

Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Операция

Удаление мозоли проводят при неэффективности других методов, при высокой температуре, гиперемии и отеках.

Операция не гарантирует 100% предотвращение рецидива проблемы.

Препараты

Чтобы предупредить образование костной мозоли после пластики, врачи назначают препараты с глюкокортикоидными гормонами в составе, которые устраняют отек и ускоряют заживление тканей.

Используют:

  • Дипроспан – в виде уколов, снимает отеки и воспаление, способствует улучшенному рубцеванию.
  • Траумель С – гомеопатия в форме мази, таблеток и капель, оказывает комплексное воздействие.
  • Кеналог – дает противовоспалительный эффект, используется в качестве внутримышечных инъекций.

Физиотерапия

Благодаря физиотерапевтическим процедурам происходит постепенное рассасывание мозоли.

Используемые методы:

  • Магнитотерапия.
  • УВЧ.
  • Термолечение.
  • Электрофорез с лидазой и гидрокортизоном.
  • Лечение ультразвуком с применением стероидной мази.
  • Фонофорез.

Методы физиотерапии отличаются продолжительностью лечения.

Профилактика

Превентивные меры против образования костной мозоли после ринопластики:

  • Выполнение назначений врача на время реабилитации.
  • Срочное обращение к наблюдающему специалисту при появлении первых признаков патологии.
  • Тщательный выбор клиники и хирурга для проведения операции. Поскольку ринопластика – распространенная процедура и имеет доступную стоимость, важно проанализировать все предложения и выбрать из них наиболее проверенный, с хорошей репутацией, не соблазняясь на низкие цены и сомнительные отзывы.

Костная мозоль после ринопластики

Если после ринопластики на переносице образовалась костная мозоль, значит компенсаторные механизмы сработали не в пользу пациента. Такой нарост – это стремление организма создать запас прочности после хирургического вмешательства. Именно из-за этого в прооперированной области разрастаются избыточные костные волокна. Их скопление и называется «костной мозолью». Встречается такое явление достаточно редко, но в группе риска находится каждый человек, перенесший ринопластику. По статистике, 12% пациентов подвержены такому осложнению, и в 30% этих случаев нужна повторная операция.

Читать еще:  Какая симптоматика болезни Бехтерева у женщин

Костная мозоль после ринопластики не опасна для жизни, но ее нужно убрать, так как она способна вызывать хронический болевой синдром и другие осложнения, о которых мы расскажем далее.

Чтобы сформировался такой дефект, нужно около года. Это результат стандартного процесса регенерации тканей после коррекции, если в ходе нее затрагивалась кость. Если хирург не проводил манипуляций с костным остовом, то и мозоль не появится. Структура такого дефекта – соединительная ткань, нарастающая в месте состыковки костей. Процесс нарастания проходит в три этапа:

  1. формируется провизорная мозоль;
  2. появляется остеоидная ткань;
  3. вместо костных волокон появляются соединительнотканные.

Иногда сначала формируется хрящ, а из него образуется кость.

Чтобы такой дефект не появился, после ринопластики нужно точно следовать рекомендациям хирурга. При этом гипермозолям более подвержены молодые люди в возрасте 17-18 лет, потому что в этом периоде ростковая область наиболее активна, а процессы регенерации интенсивнее. Поэтому и рекомендуется делать ринопластику, когда развитие хрящей и костей окончено, то есть после 25 лет.

Чтобы своевременно выявить дефект и «поймать» его на начальных стадиях формирования, нужно после операции регулярно ходить на прием к пластическому хирургу в клинику, где делалась ринопластика. График консультаций такой: через 1, 2, 3, 6 месяцев и через 1 год. Если врач заметит, что начала формироваться мозоль, он своевременно назначит лечение.

Самостоятельно массировать или пытаться убрать другими способами костную мозоль на переносице после ринопластики нельзя, потому что можно сделать только хуже.

Виды мозолей

  • Периостальная (внешняя) – образуется снаружи, со стороны надкостницы. При ее формировании активно делятся остеогенные клетки, превращающиеся в остеобласты, то есть главные «строительные элементы» кости.
  • Эндостальная (внутренняя) – формируется со стороны эндоста из остеогенных клеток, превращающихся в остеобласты и вырабатывающих вещества, которые нужны для образования межклеточного матрикса.
  • Интермедиарная (промежуточная) – образуется между внешней и внутренней. Именно такое образование соединяет фрагменты рассеченной или другим способом поврежденной кости.

Проходят ли мозоли после ринопластики?

Внешняя и внутренняя мозоли образуются первыми. Они временно иммобилизуют обломки и создают оптимальные условия для их последующего срастания. Постепенно они рассасываются, а на их месте появляется надкостница и костная ткань. Интермедиарное образование формируется позже, но именно оно консолидирует фрагменты кости.

Причины возникновения

Каркас носа – это кости и хрящи. Во время ринопластики те или иные элементы удаляют, в связи с чем такая операция всегда связана с повреждением внутренних носовых структур. И на это возникает обычная реакция в виде активизации защитных механизмов организма. При этом костная ткань, в отличие от других, заживает особым образом. Нарост образуется всегда, если во время ринопластики затрагивалась кость. Его размер зависит от степени травмирования тканей и индивидуальных особенностей организма, включая интенсивность процессов регенерации.

Основные причины появления дефекта:

  • индивидуальная реакция на повреждение, связанная со степенью восстановления кости;
  • малый опыт и низкая квалификация пластического хирурга.

Какие могут быть последствия?

Результатом гиперразрастания костных волокон могут быть:

  • отечность;
  • горбинка;
  • изменение формы носа;
  • постоянная боль.

Методика диагностики и лечения

Дефект можно увидеть после проведения рентгенографии. На снимках это будет выглядеть как оболочка в зоне повреждения кости.

Процесс реабилитации длительный и основная цель терапии – остановить избыточное разрастание тканей. Справиться с этим дефектом могут помочь некоторые процедуры, которые нужно начинать сразу после операции. В первую очередь нужно принимать противовоспалительные препараты, назначенные врачом. Они также помогут усилить питание тканей. Кроме того, назначаются физиотерапию и повторную операцию.

Медикаментозное лечение

Пациент должен принимать противоотечные препараты, которые одновременно способствуют подпитке тканей. Чаще всего это глюкокортикостероиды. Врач может назначить укрепляющие медикаменты, обезболивающие средства, способствующие рубцеванию и др.

Чрезмерное разрастание тканей может спровоцировать инфекция, поэтому нужно принимать антибиотики, которые назначит врач, не прерывая и не останавливая досрочно курс.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение очень долгое, но оно одно из самых эффективных. Все процедуры нужно делать под наблюдением врача.

В процессе физиотерапии улучшается рассасывание дефекта, ускоряются регенеративные процессы.

Чаще всего назначают магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с определенными препаратами, фонофорез с медикаментами, термотерапию. Если у пациента стойко повышена температура тела, то большая часть методик под запретом. Имеются и другие противопоказания. Поэтому перед прохождением физиотерапии обязательна консультация с врачом.

Повторная операция

Назначается редко и на фоне неэффективности других методик лечения. Другие показания для операции – это покраснения, отечность, периодическое повышение температуры тела. Все эти симптомы должны быть связаны именно с наростом. Однако операция не дает гарантии, что не будет рецидива, поэтому нужно точно следовать всем рекомендациям и обеспечить правильную профилактику повторного появления дефекта.

Профилактика: как избежать появления нароста после пластики?

В послеоперационном периоде нужно создать оптимальные условия для образования нормальной мозоли. Для этого надо соблюдать все инструкции, данные хирургом:

  • не сморкаться в течение двух недель;
  • чихать с открытым ртом;
  • не носить очки и исключить любые другие механические воздействия и повреждения прооперированной зоны;
  • следить за правильным положением гипсовой лангеты, не смещать ее и не снимать раньше времени;
  • не начинать занятия спортом, пока не разрешит врач;
  • при первых же симптомах гиперразрастания кости обратиться к врачу;
  • сразу после пластики на протяжении трех дней соблюдать постельный режим;
  • не находиться долго на солнце и не ходить в солярий.
Читать еще:  Какими свойствами обладают лекарственные средства серии Диклозан Форте

Нити коги – это игольчатые мезонити с разнонаправленными насечками. Такая структура обеспечивает надежную фиксацию тканей при нитевом лифтинге. С их помощью подтяги.

Костная мозоль после ринопластики: скрытая угроза?

Репаративная, или восстановительная, регенерация кости — процесс восстановления целостности структуры костной ткани после ее повреждения. В роли травмирующего фактора может выступать как перелом, так и хирургическое вмешательство, в том числе ринопластика с остеотомией. Для человеческого организма причина дефекта не имеет значения. В любом случае, он будет восстанавливать целостность структур с помощью механизмов репаративной регенерации.

Образование костной мозоли — важнейший этап репаративной регенерации, без которого полноценное сращение фрагментов поврежденной кости не представляется возможным. Костная мозоль — это временное образование, которое обездвиживает обломки и создает оптимальные условия для их консолидации (сращения). Другими словами, образование костной мозоли является нормальной и необходимой реакцией на механическую травму или хирургическое вмешательство.

В костной мозоли выделяют несколько частей, хотя правильнее будет сказать, что организм реагирует на повреждение кости формированием трех типов костных мозолей.

Периостальная костная мозоль формируется снаружи, поэтому ее часто называют внешней. Расположена она со стороны надкостницы. При ее образовании происходит активное деление остеогенных клеток, которые в процессе пролиферации и дифференцировки превращаются в остеобласты. Остеобласты — ключевые клетки «строители» костной ткани; в процессе регенерации они синтезируют органический матрикс, формирующий основу кости.

Эндостальная мозоль формируется изнутри, со стороны эндоста, и по этой причине ее часто называют внутренней. Она также образуется из остеогенных клеток, которые превращаются в остеобласты и начинают синтезировать вещества (коллаген и другие макромолекулы), необходимые для построения межклеточного матрикса.

Интермедиарная костная мозоль формируется между периостальной и эндостальной. Именно этот тип костной мозоли играет ключевую роль при консолидации фрагментов поврежденной кости. Более подробно о функциях каждого типа костной мозоли рассказывается в следующем разделе статьи.

Первыми формируются периостальная и эндостальная костная мозоль. По сути, это временные образования, главная задача которых состоит в иммобилизации обломков и создании оптимальных условий для их последующей консолидации. В ходе репаративной регенерации и внешняя, и внутренняя костная мозоль постепенно рассасываются, на их месте формируется надкостница и полноценная костная ткань.

Интермедиарная костная мозоль появляется позже, но именно она участвует в полноценной консолидации кости. Промежуточная мозоль превращается в костную ткань, обеспечивая восстановление структуры и прочности поврежденного участка кости.

Периостальная и эндостальная костная мозоль после ринопластики играет роль фиксатора. Их единственная задача — прочно зафиксировать, обездвижить фрагменты поврежденной кости, создав тем самым оптимальные условия для репаративной регенерации. Это очень важный момент; от того, насколько прочно будут зафиксированы участки кости после хирургического вмешательства, зависит объем формирующейся костной мозоли.

Степень подвижности между фрагментами кости обратно пропорциональна темпам консолидации и оссификации. Чем подвижнее фрагменты, тем медленнее идет восстановление костной ткани. Организм генетически запрограммирован на создание оптимальных условий для регенерации. Поэтому, чем хуже после операции зафиксированы фрагменты кости, тем массивнее будет периостальная костная мозоль.

Мы уже подошли вплотную к вопросу эстетических осложнений, связанных с формированием костной мозоли после ринопластики. Если после хирургического вмешательства, в раннем послеоперационном периоде, надежно зафиксировать структуры носового скелета, образование периостальной мозоли произойдет в нормальном объеме. В дальнейшем такая мозоль исчезнет без следа.

Для фиксации анатомических структур носового скелета пластические хирурги используют ринологические шины (они вводятся в носовые ходы на первые 1-2 дня) и гипсовые повязки, которые накладываются на среднюю треть лица. Чем надежнее фиксация, тем быстрее и эффективнее идет восстановление.

Пациенту необходимо крайне ответственно подходить к выполнению рекомендаций врача. Самостоятельно снимать или поправлять гипсовую лонгету категорически запрещается. Причина уже должна быть очевидна — подобные действия могут привести к нарушению фиксации фрагментов кости, и ответной реакцией организма станет усиленное образование костной мозоли.

В дальнейшем на месте гипертрофированной периостальной мозоли может образоваться нарост, который приведет к формированию эстетического дефекта. Внешне это может проявиться искривлением носа, асимметрией, деформацией, образованием выраженной горбинки.

Чтобы избежать подобных эстетических осложнений, нужно создать идеальные условия для формирования нормальной костной мозоли после ринопластики. Сделать это просто — нужно соблюдать все инструкции реабилитационного периода и избегать действий, которые могут ухудшить фиксацию фрагментов поврежденной кости. К оным относятся:

  • чихание с закрытым ртом;
  • отсмаркивание;
  • ношение очков;
  • механическое повреждение;
  • снятие или смещение гипсовой лонгеты;
  • раннее возобновление занятий спортом.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector