Какие анализы на ревматизм необходимо сдать для постановки диагноза
Анализы на ревматизм, необходимые для постановки диагноза. Показатели нормы в зависимости от возрастной категории
Ревматизм – «тихий убийца». Это заболевание развивается постепенно и незаметно. Зачастую оно возникает в виде осложнений от бактериальной ангины, вызванной стрептококковой инфекцией. В первую очередь ревматизм поражает сердце, сосуды кровеносной системы и суставы. Самое страшное, что этому заболеванию больше всего подвержены дети в возрасте от 5 до 15 лет. Чтобы своевременно выявить болезнь и не дать ей развиться, необходима профессиональная диагностика, для которой сдаются анализы на ревматизм.
Какие анализы сдать на ревматизм необходимо?
Заболевание ревматизмом характеризуется такими основными признаками:
- воспалением суставов, провоцирующим отек;
- суставными болями;
- повышенной температурой;
- общей слабостью.
Главная опасность ревматизма в том, что он приводит к воспалению сердечной мышцы, необратимым изменениям ее клапанов, в результате чего развивается приобретенный порок сердца. В связи с этим происходят изменения состава крови.
Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования ревмопроб. Комплекс таких исследований крови направлен на выявление иммуноглобулинов, антител к поверхностным структурам стрептококков, а также на определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Ревмопробы позволяют сделать оценку воспалительного процесса.
С целью правильного диагностирования необходимо сдать на ревматизм такие анализы:
- Кровь на общий анализ. При наличии ревматизма суставов он позволяет выявить увеличение лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ исследует уровень общего белка, количество Ц-реактивного белка (СРБ). Из-за ревматизма обычно повышен уровень ревматоидного фактора (РФ). Этот анализ выявляет антитела, способствующие образованию ЦИК, что вызывает повреждение суставов и стенок кровеносных сосудов, а также мочевую кислоту и ее количество.
- Чтобы выявить стрептококковые антитела, проводится исследование уровня антистрептолизина О (АСЛО). Повышенный уровень антител подтверждает перенесенную стрептококковую инфекцию.
- Электрокардиограмма позволит обнаружить нарушения в работе сердечной мышцы и наличие ревмокардита.
- Эхокардиография выявляет наличие пороков сердца.
Результаты анализов
В таблице указан нормальный показатель результатов анализа на ревматизм в зависимости от возрастной категории.
Возрастная категория | Общий белок, г/л | Альбумин, г/л | РФ, МЕ/мл | АСЛО, Ед/мл | СРБ, мг/л | ЦИК,Ед/мл | Мочевая кислота, мкмоль/л |
Дети | 46-76 | 38-54 | 12,5 | 0-150 | 0-5 | 30-90 | 80-362 |
Взрослые | 65-85 | 35-50 | до 14 | 0-200 | 140-480 |
Показателем острого процесса воспаления является белок при ревматизме. Ц-реактивный белок приводит в активное состояние защитные функции организма. Уровень белка резко повышается в первые пять-шесть часов после проникновения инфекции и возникновения воспаления. Вовремя проведенный анализ ревмопроб важен при контроле хронической формы заболевания. В состоянии ремиссии белок в кровяной плазме почти отсутствует, в случае рецидива уровень СРБ снова растет.
Снижение уровня С-реактивного белка в ходе лечения свидетельствует о положительном эффекте применяемой терапии.
Диагностирование ревматизма у детей
Заболевание ревматизмом детей до года — явление весьма редкое. Статистика диагностирования этого заболевания говорит о преимущественном риске развития болезни у детей школьного возраста. Показатель частоты инфицирования составляет 0,3 случаев на 1000 детей. Ревматизм в детском возрасте имеет тяжелое и длительное течение с характерной острой начальной фазой и последующим чередованием периодов ремиссии и обострений.
Для успешного лечения ребенка терапию необходимо начинать как можно раньше, а поэтому нужно раннее распознавание заболевания. Огромную роль в этом деле играют методы лабораторных исследований: клинические и специальные анализы крови и мочи на ревматизм у ребенка до года. Под специальными анализами подразумеваются иммунологические и биохимические исследования.
Однако имеются определенные трудности в диагностировании ревматизма у маленьких детей. Все дело в том, что организм ребенка находится в стадии формирования и наличие симптомов, схожих с признаками ревматизма, может вызвать затруднения при постановке правильного диагноза. Например, заболевание скарлатиной провоцирует похожие изменения не только в составе крови, но и в сердце. Такой ребенок нуждается в особом врачебном надзоре даже спустя некоторое время после выздоровления.
Читайте также:
Важно понимать, что вовремя и правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения и скорейшего выздоровления. Следите за своим здоровьем!
Диагностика и анализы крови на ревматизм суставов
Ревматизм – это форма воспалительного заболевания, которая действует на организм человека стрептококками (B-гемолитической группы А). Проявление недуга может иметь разную степень тяжести. Для точного диагноза нужно сделать обследование и пройти анализы на ревматизм.
Симптомы и диагностика заболевания
К стрептококкам организм человека не адаптирован. Он производит вещества (макрофаги), которые яростно борются с вредоносным вирусом. Сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат накапливают эти вещества в большом количестве. Проверка крови на ревмопробы позволяет быстро выявить вирус.
Признаки заболевания могут выражаться по-разному. Развитие недомогания часто связано с предшествующей инфекцией носоглотки, спровоцированной стрептококками. Ангина, фарингит порой становятся причиной ревматизма.
Главными симптомами заболевания являются:
- лихорадка, пониженный иммунитет;
- головная боль, быстрая утомляемость, бессилие;
- хруст в суставах (ревматоидный артрит);
- одышка, сердцебиение, сердечные боли;
- аннулярная сыпь;
- ревматоидные узелки под кожей проявляются в тяжелой форме;
- в запущенной стадии – поражение органов (легких, почек, печени).
Диагностика ревматизма – одна из сложных задач во врачебной практике.
Ощущения боли в суставах и позвоночнике, ломота шеи – особенности, характерные по своей клинической картине десяткам болезней.
Чтобы поставить точный диагноз, врачу требуются разные методы, помогающие исследовать организм.
Электрокардиограмма | Помогает выявить отклонения в работе сердечной мышцы и ее ритма. Ведь это нередко является сопутствующим осложнением ревматизма. |
УЗИ сердца | У 90% страдающих ревматизмом результатом может стать поражение сердца. В этом случае повреждаются все три сердечные стенки. УЗИ поможет выявить проблему на ранней стадии болезни. |
Рентген | Снимок выявляет степень повреждения суставов или костей, чтобы назначить более кардинальный подход в лечении. |
Анализ |
Какие анализы необходимо сдавать
Только полный осмотр организма поможет провести диагностику и выявит стадию развития болезни.
Для постановки правильного диагноза доктору понадобятся лабораторные анализы. В неактивной форме заболевания показатели исследований могут быть в норме, что усложняет задачу.
Какие нужно сдать анализы для диагностики ревматизма?
- Анализ мочи общий. Поможет исключить развитие гломерулонефрита из-за поражения почек стафилококком.
- Анализ крови общий.
- Определение Le-клеток крови.
- Определение С-реактивного белка. Реактивный белок выявит в организме воспалительный процесс.
- Определение уровня общего белка.
- Определение белковых фракций.
- Определение показателей стрептокиназы.
Диагностируя анализы, доктор берет во внимание плотность жидкости, количество эритроцитов, белка и лейкоцитов. Наличие антител стрептолизина информируют о воспалительном очаге. Это результат реакции организма на появление стрептококков. Кровь на ревмопробы обязательно обнаружит последствия действий вируса.
Показатели анализа крови при ревматизме
Для диагностики ревматизма используют те же методы, что и для других болезней, влияющих на соединительные ткани.
При острой стадии ревматизма показатели анализа крови имеют свои изменения:
- Может быть выявлен нейтрофильный лейкоцитоз. В фазе обострения болезни показатели достигают 18000-20000 в 1 мм. куб.
- При остром полиартрите РОЭ может достигать 60-70 мм/час. При заболевании показатели РОЭ передают степень обострения заболевания.
- При снижении очага воспаления в суставах, уменьшается и количество СОЭ. Но полное восстановление происходит не сразу.
- Активность РП можно определить по белку крови. Глобулин и фибриноген увеличиваются, альбумин снижается при остром развитии ревматизма, особенно при артрите.
- Уровень а2-глобулинов увеличивается с 11 до 23%.
- Повышение гамма-глобулинов с 19 до 25%.
- Очень высокий фибриноген плазмы до 1% вместо 0,5%.
- Количество мукопротеинов увеличивается в 2 раза, а в острой форме в 3 раза, если сравнить с нормой. Показатели повышаются при поражении суставов.
- Повышение титра антистрептолизина-О с 200-250 единиц до 2000-4000.
Расшифровка результатов
Только специалист может прокомментировать гемотест и дать название всем понятиям. Он знает течение болезни, картину жалоб и другие обследования. Здесь даны общие показатели:
- С-реактивный белок в здоровом состоянии равен 0. При воспалительном процессе максимально – 5мг/л.
- Норма ЦИК в любом возрасте составляет 30-90 ед/мл.
- РФ (ревматоидный фактор) у детей до 12 лет – 12,5 МЕ/мл, у взрослых до 50 лет – 14 МЕ/мл.
- Антистретолизин у здоровых пациентов до 14 лет – до 150 ед, у взрослых до 200 ед.
- Альбумин у ребенка до 14 лет – 38-54 г/л, у взрослых до 60 лет – 65-85 г/л, после 60 лет – 63-84 г/л.
- Белок крови до 15 лет – 58-76 г/л, до 60 лет – 65-85 г/л, после 60 лет – 63-84 г/л.
Часто почувствовав недомогание, больной не торопится в медицинское учреждение, а пытается самостоятельно справиться с симптомами болезни.
В случае с ревматизмом такой подход недопустим. Установить точный диагноз сможет специалист, а промедление грозит серьезными осложнениями в здоровье. Только анализ крови при ревматизме суставов поможет предотвратить серьезные последствия заболевания. А врач-ревматолог составит лечение на подавление стафилококковой инфекции, которая стала причиной плохого самочувствия.