chelnysh.ru

Классификация и методы лечения опухолей кости

Опухоли костей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Относится к группе злокачественных или доброкачественных новообразований, которые формируются из костной либо хрящевой ткани.

Причины

Злокачественные или доброкачественные опухоли костей представляет собой перерождение костной либо хрящевой ткани. Первичные злокачественные новообразования костей – это достаточно редкая патология, на которую приходится от 0,2 до 1% от всех случаев опухолей. Вторичные или метастатические костные опухоли считаются более распространенным осложнением других злокачественных процессов, например, рака легких или рака молочной железы. В большинстве случаев у детей обнаруживаются первичные опухоли костей, а у взрослых – вторичные.

Доброкачественные опухоли костей выявляются значительно реже злокачественных. Чаще всего неоплазии локализуется в трубчатых костях, новообразования с такой локализацией обнаруживаются примерно в 70% случаев, при этом поражение нижних конечностей обнаруживается в два раза чаще чем верхних. Проксимальное расположение опухолей считается прогностически неблагоприятным признаком, так как они отличаются более злокачественным течением и сопровождаются частыми рецидивами.

Специалисты связывают развитие опухолей с травматическим повреждением костей, неблагоприятным воздействием окружающей среды, приемом тератогенных лекарственных средств, внутриутробным инфицированием плода, канцерогенным воздействием некоторых химических веществ и онкогенными вирусами.

Симптомы

Опухоли кости подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли костей отличаются более благоприятным прогнозом. Одной из самых распространенных видов данного типа неоплазий является остеома. Такие опухоли представляют собой нормальную губчатую или компактную кость, у которой обнаруживаются элементы перестройки. Такие опухоли обнаруживаются в подростковом и юношеском возрасте. Остеомы отличается медленным развитием и могут в течении длительного времени никак не проявлять себя. Остеомы локализируются преимущественно в костях черепа, плечевых и бедренных костях. Такие опухоли представляют собой статичное, плотное, гладкое и безболезненное образование.

Остеоид-остеома представляют собой опухоль кости, которая состоит из остеоида, а также незрелой костной ткани. Такие неоплазии отличаются небольшими размерами и хорошо заметной зоной реактивного костеобразования с четкими границами. На поздних стадиях новообразование проявляется резкими болями, в редких случаях возможно бессимптомное течение.

Остеобластома – это неоплазия по строению похожая на остеоид-остеому, но отличающаяся от нее большими размерами. В большинстве случаев такие опухоли поражают позвоночник, бедренную, большеберцовую и тазовые кости. Характеризуется выраженным болевым синдромом.

Хондрома – это доброкачественная опухоль кости, формирующаяся из хрящевой ткани. Чаще всего обнаруживается в костях стопы и кисти, реже – в ребрах и трубчатых костях. Иногда данная неоплазия обнаруживается в костномозговом канале или по наружной поверхности костей.

Читать еще:  Какие упражнения входят в комплекс лечебной гимнастики для шеи?

Злокачественные опухоли костей в большинстве случаев возникают в возрасте от 10 до 40 лет, не много реже новообразования обнаруживаются у лиц старше 60 лет.

Остеогенная саркома –представляет собой опухоль кости, формирующуюся из костной ткани и предрасположенную к бурному течению, быстрому метастазированию. Чаще всего локализуется в метаэпифизах костей нижних конечностей, в половине случаев поражает бедро, затем следуют большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая кость, а также кости плечевого пояса и таза. На начальном этапе проявляется тупыми неясными болями. По мере прогрессирования неоплазии метаэпифизарный конец кости утолщается, ткани становятся пастозными, образуется видимая венозная сеть, формируются контрактуры, боли могут усиливаются и становится невыносимыми.

Хондросаркома – это злокачественная опухоль кости, формирующаяся из хрящевой ткани. Чаще всего локализуется в ребрах, костях плечевого пояса, костях таза и проксимальных отделах костей нижних конечностей. Иногда развитию хондросаркомы предшествуют экхондромы, энхондромы, остеохондроматоз, солитарные остеохондромы, болезнь Педжета или болезнь Олье.

Саркома Юинга– распространенная злокачественная опухоль кости. Преимущественно локализуется в дистальных отделах длинных трубчатых костей нижних конечностей, реже выявляется в области костей плечевого пояса, ребер, таза и позвоночника. Чаще всего диагностируется в пубертатном периоде. Характеризуется высокой агрессивностью, еще на этапе постановки диагноза примерно у 50% больных обнаруживаются метастазы.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных полученных при проведении рентгенографии, ультразвукового исследования, магниторезонансной и компьютерной томографии. Иногда для подтверждения диагноза проводится гистологическое изучение биоптата.

Лечение

Лечение доброкачественных и злокачественных неоплазий отличается. При доброкачественных опухолевых процессах может быть назначено динамическое наблюдение либо хирургическое удаление опухоли, при злокачественном процессе стандартные методы лечения дополняются химио- или лучевой терапией.

Профилактика

Профилактика развития опухолей кости не разработана, для снижения вероятности возникновения онкологического процесса следует исключить травмы костей.

Рак костей – виды опухолей, симптомы и методы лечения

Злокачественные опухоли костей – классификация
В клинической практике врачи используют одновременно несколько классификаций. При этом большей популярностью пользуется та, в которой виды опухолей кости подразделяется в зависимости от типа изменения ткани. Согласно ей, выделяют:

Остеосаркому – самый распространенный тип. Чаще встречается у детей и молодых людей. Возникает в любых костях, но чаще встречается в берцовых и бедренных.
Хондросаркому – образуется из хрящевой ткани, чаще поражает кости таза, предплечья, бедренные кости, лопатки, ребра, череп.
Саркому Юинга – опухоль поражает преимущественно бедренные кости, ребра, кости таза, в некоторых случаях клетки опухоли проникают в мягкие ткани.

Читать еще:  Можно ли есть квашеную капусту при подагре? Польза продукта

Рак костей – причины
Как показывает практика, опухоли костей могут возникнуть в любых частях скелета. При этом чаще фиксируется поражение длинных костей с трубчатой структурой: бедренной, плечевой, большеберцовой. Ребра, кости таза и лопатки поражаются не так часто. Сам рак костей возникает когда клетки костной ткани полностью изменяют свой вид и начинают делиться с большой скоростью, что делает данный процесс полностью неуправляемым. Это объясняет частую встречаемость патологии среди молодых людей и детей, когда наблюдается активный рост костной ткани.

Что касается непосредственно причины развития патологии, то точно они не установлены. Однако онкологи выделяют ряд факторов, которые способны увеличить шансы развития патологии:

проведение лучевой терапии накануне;
болезнь Педжета;
болезнь Олье;
синдром Ли-Фраумени;
ретинобластома;
врожденная пупочная грыжа.
лечить рак кости

Рак костей – признаки и симптомы
Онкологические заболевания характеризуются бессимптомным течением и длительным развитием. Подобным образом возникает и рак костей: симптомы его настолько неспецифичны, что многие пациенты не придают им значения. Самым частым признаком болезни является боль в костях. При этом для нее характерно постепенное нарастание интенсивности. Пациенты могут описывать ее как легкий дискомфорт, небольшую болезненность. Однако некоторые предъявляют жалобы на сохранение боли и в ночное время и даже после отдыха.

Зачастую данные болезненные ощущения принимают за воспаление сустава, а при возникновении у детей – за болезни роста, а не за рак костей. При этом поражаются длинные кости. Когда развивается остеосаркома симптомы могут быть следующие:

отек в месте поражения;
гиперемия;
вырост на поверхности кости;
спонтанные переломы из-за нарушения костной структуры;
повышенная температура тела (выше 38 градусов);
снижение массы тела;
повышенное потоотделение в ночное время.

Первые признаки рака костей
Большинство пациентов самостоятельно неспособны заподозрить у себя рак костей: признаки заболевания скрыты, не имеют специфического характера. Одним из первых симптомов является боль, которая появляется внезапно и чаще при физической нагрузке. Место, где происходит рост опухолевидного образования, со временем становится припухшим, горячим на ощупь, с выраженной гиперемией.

Зачастую появление образования связывают с наличием спортивной травмы. При этом нельзя исключать и патологический перелом, при котором в месте поражения костей даже при незначительном контакте возможен перелом. На данные симптомы рака костей всегда обращают внимание. Врачи утверждают, что знающие как проявляется рак костей пациенты своевременно обращаются к врачу.

Читать еще:  Как использовать мазь Эфкамон

Стадии рака костей
Для дифференцировки опухолей врачи описывают их параметры с учетом наличия воспаленных лимфоузлов, метастазов, со степенью злокачественности новообразования. Учитывая, какой диагностируется рак костей, симптомы и проявление заболевания, выделяют соответствующие стадии болезни:

стадия 0 – наблюдается скопление ранних низкозлокачественных раковых клеток (карцинома insitu);
стадия 1 А – низкозлокачественная опухоль, в диаметре не превышающая 8 см;
стадия 1 В – низкозлокачественная опухоль больше 8 см или скопление опухолевидных клеток в разных частях одной кости;
стадия 2 А – высококачественное образование до 8 см, которое не распространилась в лимфоузлы и не образовало вторичных очагов;
стадия 2 В – высококачественное образование, размер которого превышает 8 см, без поражения лимфоузлов и метастазов;
стадия 3 – опухоли высококачественные, вырастают на нескольких участках одной кости;
стадия 4 А – опухоль дала метастазы в легкие;
стадия 4 В – опухоль любого размера распространяется в лимфоузлы и внутренние органы, не только в легкие.

В случаях когда у пациента заподозрена онкология костей, диагностика направлена на скорейшее установление локализации опухоли и ее размеров. Если заподозрить опухоль можно уже по результатам анализов, то установить ее точную локализацию, размер и тип возможно только с использованием аппаратных методов обследования.

В связи с этим опытные онкологи при первых подозрениях на рак назначают компьютерную томографию или МРТ. Эти методики позволяют получить достоверную информацию относительно опухолевидных процессов в костной ткани и подтвердить имеющиеся визуальные признаки рака костей. С их помощью можно и опровергнуть предположительный диагноз.

Анализы при раке костей
Общепринятые лабораторные методы исследования являются низкоинформативными в отношении опухолей. Однако заподозрить рак костей анализ крови тоже поможет. Увеличение значений скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышение концентрации лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. При этом стоит понимать, что подобная картина наблюдается при любом типе воспаления, поэтому определить, что это точно рак, сложно.

В ходе обследования при подозрении на рак костей специалисты назначают биохимическое исследование крови. При его проведении обращают внимание на уровень щелочной фосфотазы, концентрация которой постоянно повышена при раке костей. Обязательным является гистологическое исследование образца костной ткани:

трепанобиопсия;
пункционная биопсия с последующим морфологическим исследованием материала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector