chelnysh.ru

Особенности синдрома плечо кисть, лечение и профилактика заболевания

Синдром плечо-кисть

Лекарства, которые назначают для лечения:

Синдром «плечо-кисть» – это нейрососудистые и нейротрофические изменения в районе кисти.

Общие сведения

В медицинской литературе синдром «плечо – кисть» встречается под различными названиями:

  • плече-кистевой синдром Стейнброкера
  • цервико-вертебральпый синдром,
  • плечелопаточный артрит,
  • субакромиальный бурсит,
  • цервико-брахиальный синдром,
  • синдром шейного ребра,
  • скаленус-синдром,
  • абдукционный синдром,
  • симпатический трофоневроз и др.

В развитии синдрома большое значение придают инфекции (грипп), интоксикации, нарушению обмена веществ, эндокринным нарушениям, продолжительной микротравматизации, физическому напряжению. Вероятно, в основе развития этого синдрома лежат нейрососудистые рефлекторные механизмы, возникающие вследствие сочетанного воздействия различных этиологических факторов.

Начало заболевания острое или подострое. Боли в плечевых суставах возникают как при движении, так и в состоянии покоя, особенно в ночное время. Боли иррадиируют в лопатку, шею, голову, руку. Спонтанные боли часто возникают ночью. В области сустава появляются отечность, болезненность, ограничение движений. Обычно через 1-2 мес в патологический процесс вовлекается рука. Периодически повышается местная температура. Цвет кожи багровый с синюшным оттенком. Значительно ограничены движения. При пальпации отмечаются флюктуация, болезненность. Следствием отечности является деформация пальцев. В зоне под плечевым сплетением, в надключичной ямке, в верхнем крае лопатки, где проходит надлопаточный нерв, определяется болезненность. Вследствие выраженных болей в плечевом суставе возникает ограничение движений (вначале приведения и внутренней ротации).

Причины возникновения

Синдром не возникает просто так, однако его появление – это всего лишь рефлекторная реакция организма при инфаркте миокарда, травматическом поражении плеча и других суставов руки, остеохондрозе позвоночника. Основной фактор появления – это нарушение трофики или ишемия некоторых зон спинного мозга. Иногда синдром может появиться через несколько лет после травмы или ранения.

Заболевание начинает проявляться после 50 – 60 лет и очень редко возникает в молодом возрасте. Особенно часто оно встречается как одно из проявлений остеохондроза, поэтому пациентам с этим заболеванием надо регулярно проходить обследование для того, чтобы выявить первые признаки на самой ранней стадии.

Симптомы синдрома плечо-кисть

Симптомами синдрома плечо-кисть (плече-кистевой синдром Стейнброкера) являются:

  • жесткие, жгучие боли в плече и кисти, не купирующиеся анальгетиками,
  • рефлекторная контрактура мышц плечевого и лучезапястного суставов с выраженными вегетативно-трофическими расстройствами, в особенности в области кисти.
  • кожа на кисти отечная, блестящая, гладкая, иногда с эритемой на ладони или акроцианозом кисти и пальцев.
Читать еще:  Симптомы и методики лечения заболевания шейный радикулит

Со временем присоединяются мышечные атрофии, флексорная контрактура пальцев, остеопороз кисти (атрофия Зудека), и формируется частичный анкилоз плечевого сустава.

Стадии болезни

Первая стадия длится от 3 месяцев до полугода. Для неё характерны следующие признаки:

  • Боль в плече.
  • Боль в кисти.
  • Сильное и постоянное напряжение мышц предплечья.
  • Ограничение подвижности суставов поражённой руки.
  • Тугоподвижность кисти и пальцев.
  • Сухожильные рефлексы на руке повышены, появляется хорошо выраженный отёк, может появиться акроцианоз — синий оттенок кожи пальцев.

Вторая стадия может длиться до 6 месяцев. При этом боль и отёк становятся не такими значительными, а иногда и вовсе исчезают. Однако начинают проявляться трофические расстройства. Обращает внимание похолодание кисти. При рентгенологическом исследовании выявляются признаки остеопороза.

Третья стадия иногда длится на протяжении нескольких лет. Здесь основной симптом – контрактура, в которую переходит в тугоподвижность плеча и пальцев, причём это необратимый процесс. Отмечается атрофия мышц, явления остеопороза, сильное снижение местной температуры кожи кисти.

Что можете сделать вы

Лечение долгое, однако оно может быть назначено только лечащим врачом, при этом необходимо раз в месяц контролировать состояние суставов и мышц на поражённой стороне.

Что может сделать врач

Специфического лечения синдрома Стейнброкера не разработано. Оно основано на новокаиновых блокадах передней лестничной мышцы и звездчатого узла. Иногда в новокаин добавляются и ганглиоблокаторы — ганглерон, пентамин, бензогексоний.

При начальной стадии хорошо помогает снять проявления фонофорез с гидрокортизоном, который необходимо чередовать с электрофорезом с никотиновой кислотой. Назначают финлепсин, или внутримышечное введение витаминов группы В. Прозерин назначается по определённой и давно разработанной схеме. Иногда требуется дополнительный приём антигистаминов и противоотёчных лекарств. Некоторым пациентам помогает иглорефлексотерапия.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Читать еще:  Правила выполнения ЛФК для детей с нарушением осанки

Синдром плечо-кисть

Лекарства, которые назначают для лечения:

Синдром «плечо-кисть» – это нейрососудистые и нейротрофические изменения в районе кисти.

Общие сведения

В медицинской литературе синдром «плечо – кисть» встречается под различными названиями:

  • плече-кистевой синдром Стейнброкера
  • цервико-вертебральпый синдром,
  • плечелопаточный артрит,
  • субакромиальный бурсит,
  • цервико-брахиальный синдром,
  • синдром шейного ребра,
  • скаленус-синдром,
  • абдукционный синдром,
  • симпатический трофоневроз и др.

В развитии синдрома большое значение придают инфекции (грипп), интоксикации, нарушению обмена веществ, эндокринным нарушениям, продолжительной микротравматизации, физическому напряжению. Вероятно, в основе развития этого синдрома лежат нейрососудистые рефлекторные механизмы, возникающие вследствие сочетанного воздействия различных этиологических факторов.

Начало заболевания острое или подострое. Боли в плечевых суставах возникают как при движении, так и в состоянии покоя, особенно в ночное время. Боли иррадиируют в лопатку, шею, голову, руку. Спонтанные боли часто возникают ночью. В области сустава появляются отечность, болезненность, ограничение движений. Обычно через 1-2 мес в патологический процесс вовлекается рука. Периодически повышается местная температура. Цвет кожи багровый с синюшным оттенком. Значительно ограничены движения. При пальпации отмечаются флюктуация, болезненность. Следствием отечности является деформация пальцев. В зоне под плечевым сплетением, в надключичной ямке, в верхнем крае лопатки, где проходит надлопаточный нерв, определяется болезненность. Вследствие выраженных болей в плечевом суставе возникает ограничение движений (вначале приведения и внутренней ротации).

Причины возникновения

Синдром не возникает просто так, однако его появление – это всего лишь рефлекторная реакция организма при инфаркте миокарда, травматическом поражении плеча и других суставов руки, остеохондрозе позвоночника. Основной фактор появления – это нарушение трофики или ишемия некоторых зон спинного мозга. Иногда синдром может появиться через несколько лет после травмы или ранения.

Заболевание начинает проявляться после 50 – 60 лет и очень редко возникает в молодом возрасте. Особенно часто оно встречается как одно из проявлений остеохондроза, поэтому пациентам с этим заболеванием надо регулярно проходить обследование для того, чтобы выявить первые признаки на самой ранней стадии.

Симптомы синдрома плечо-кисть

Симптомами синдрома плечо-кисть (плече-кистевой синдром Стейнброкера) являются:

  • жесткие, жгучие боли в плече и кисти, не купирующиеся анальгетиками,
  • рефлекторная контрактура мышц плечевого и лучезапястного суставов с выраженными вегетативно-трофическими расстройствами, в особенности в области кисти.
  • кожа на кисти отечная, блестящая, гладкая, иногда с эритемой на ладони или акроцианозом кисти и пальцев.
Читать еще:  Все подробности о лопаточно-реберном синдроме и его лечении

Со временем присоединяются мышечные атрофии, флексорная контрактура пальцев, остеопороз кисти (атрофия Зудека), и формируется частичный анкилоз плечевого сустава.

Стадии болезни

Первая стадия длится от 3 месяцев до полугода. Для неё характерны следующие признаки:

  • Боль в плече.
  • Боль в кисти.
  • Сильное и постоянное напряжение мышц предплечья.
  • Ограничение подвижности суставов поражённой руки.
  • Тугоподвижность кисти и пальцев.
  • Сухожильные рефлексы на руке повышены, появляется хорошо выраженный отёк, может появиться акроцианоз — синий оттенок кожи пальцев.

Вторая стадия может длиться до 6 месяцев. При этом боль и отёк становятся не такими значительными, а иногда и вовсе исчезают. Однако начинают проявляться трофические расстройства. Обращает внимание похолодание кисти. При рентгенологическом исследовании выявляются признаки остеопороза.

Третья стадия иногда длится на протяжении нескольких лет. Здесь основной симптом – контрактура, в которую переходит в тугоподвижность плеча и пальцев, причём это необратимый процесс. Отмечается атрофия мышц, явления остеопороза, сильное снижение местной температуры кожи кисти.

Что можете сделать вы

Лечение долгое, однако оно может быть назначено только лечащим врачом, при этом необходимо раз в месяц контролировать состояние суставов и мышц на поражённой стороне.

Что может сделать врач

Специфического лечения синдрома Стейнброкера не разработано. Оно основано на новокаиновых блокадах передней лестничной мышцы и звездчатого узла. Иногда в новокаин добавляются и ганглиоблокаторы — ганглерон, пентамин, бензогексоний.

При начальной стадии хорошо помогает снять проявления фонофорез с гидрокортизоном, который необходимо чередовать с электрофорезом с никотиновой кислотой. Назначают финлепсин, или внутримышечное введение витаминов группы В. Прозерин назначается по определённой и давно разработанной схеме. Иногда требуется дополнительный приём антигистаминов и противоотёчных лекарств. Некоторым пациентам помогает иглорефлексотерапия.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector