chelnysh.ru

Причины и особенности лечения спондилоэпифизарной дисплазии

Спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей: причины и особенности лечения

Последнее время участились случаи возникновения спондилоэпифизарной дисплазии. Это совокупность болезней, которые нарушают рост костных тканей в организме человека. Спондилоэпифизарная дисплазия обнаруживается во время рентгенологических исследований и подразделяется на три основные группы:

  • Пластиспондилия генерализованной формы.
  • Эпифизная дисплазия множественной формы.
  • Дисплазия эпифизарно-метафизарная.

Особенности заболевания

У людей при этой болезни появляются уплотненные позвонки, которые принимают неправильную форму. Обнаружить это можно на рентгенограмме. Спондилоэпифизарная дисплазия может появиться из-за некоторых патологий позвоночника приобретенной формы. Поэтому для того чтобы выявить болезнь, необходимо сравнивать несколько снимков рентгена, которые были сделаны в разных возрастах.

Главным симптомом заболевания является уменьшение длины конечности (рук и ног). К этому приводит непропорциональный размер плеча и бедра. Спондилоэпифизарная дисплазия не затрагивает стопу и кисть, поэтому они имеют обычный размер. Иногда происходит деформация стоп.

Симптомы дисплазии

Заболевание можно обнаружить по следующим симптомам:

  • Шея перестает расти и становится короткой.
  • Уменьшается подвижность позвоночника.
  • Происходит ущемление мозга (спинного).
  • Сдавливание корешков нервных окончаний.
  • Развивается кифоз.
  • Грудная клетка бочкообразной формы.
  • Расщелина на небе.
  • Миопия выраженной формы.

Эти патологии со временем провоцируют некоторые изменения. К ним относятся:

  • Искривления позвоночника.
  • Лордоз выраженной формы.
  • Деформация сустава колена варусной или вальгусной формы.

Также может возникнуть миопия с высокой предрасположенностью к изменениям сетчатки дегенеративной формы.

Причины дисплазии спондилоэпифизарной

Основным фактором считается генетическая предрасположенность, по которой появляется спондилоэпифизарная дисплазия конечностей. Причины могут быть разные. К ним относятся:

  • Генетическая.
  • Наследственная.
  • Неправильная нагрузка на организм.

Если спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей появилась в раннем возрасте, то это произошло из-за неправильно распределенной нагрузки на скелет тела. Если ее удалось заметить на начальных стадиях, то есть неплохие шансы на ее устранение.

Диагноз никогда не поставят на основании одного снимка с измененными позвонками, потому что они могут говорить о наличии других заболеваний позвоночника. Решение принимается на основании нескольких снимков, которые были сделаны на протяжении долгого времени в разном возрасте. Только так доктора могут полностью видеть картину болезни.

Диагностирование дисплазии

Чем раньше была обнаружена спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей, тем выше вероятность ее излечить.

Диагностику врачи проводят несколькими способами.

К ним относятся:

Эти способы обнаружения считаются наиболее информативными. Они помогают специалистам видеть заболевание полностью и не допустить ошибок при постановке диагноза.

Если спондилоэпифизарная дисплазия выявлена в младенчестве, то у ребенка есть практически 90%-е шансы на выздоровление.

Лечение заболевания

Спондилоэпифизарная дисплазия конечностей лечится разными способами. Они зависят от стадии болезни и возраста.

У новорожденных и грудных детей лечение проводят с помощью специальных ортопедических приспособлений. Они укрепляют и фиксируют суставы и закрепляют связочный аппарат. Это позволяет добиться фиксации, которая предотвращает их деформирование.

Иногда случается, что лечение таким способом не приносит желаемого результата, тогда ребенку под общим наркозом вправляют вывихи и накладывают гипсовые повязки для закрепления.

Если у пациента сложный случай, то необходимо проводить хирургическое вмешательство. Также его используют при достижении ребенком 2-3-летнего возраста. После операции и при несильном проявлении болезни необходимо регулярно заниматься ЛФК (лечебная физкультура) и носить специальные ограничители и корсеты.

Наиболее действенное лечение проводится в комплексе. Врачи рекомендуют лечебную физкультуру сочетать со специальными массажами.

Важно: людям старше двадцати лет с диагнозом «спондилоэпифизарная дисплазия» строго запрещено постоянно нагружать организм и костный аппарат.

Продолжительность жизни и дальнейший прогноз

Когда спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей была выявлена и вылечена своевременно, то прогноз на дальнейшую жизнь благоприятный. Если заболевание обнаружили поздно, то могут периодически возникать повторы болезни (рецидивы).

У детей в более взрослом возрасте (8–18 лет) могут начаться воспаления в хрящевых тканях суставов, а это, в свою очередь, существенно осложнит лечение, и шансы на избавление от болезни будут очень малы.

Если лечение дало результаты и человек избавился от болезни, то он сможет вести абсолютно нормальный образ жизни. Если болезнь вылечили ребенку, то он продолжит расти и развиваться без визуальных и внутренних патологий и отклонений.

Профилактические меры

Спондилоэпифизарная дисплазия конечностей чаще всего является врожденным заболеванием, развитие которого практически невозможно предугадать. Поэтому и применить меры профилактики невозможно.

Для того чтобы избежать появления болезни у новорожденного и грудного ребенка, необходимо ограничить нагрузки на его скелет и организм. Для этого надо следить за его положением и не присаживать раньше времени.

Чтобы снизить шансы появления и развития заболеванием людям, которые предрасположены к ее появлению, не стоит выбирать работу, при которой надо будет длительное время оставаться в одном положении.

Спондилоэпифизарная дисплазия

Спондилоэпифизарная дисплазия – это заболевание, которое характеризуется нарушением процесса роста костных тканей. Наиболее часто болезнь поражает позвонки и эпифизы длинных трубчатых костей. Болезнь характеризуется торможением развития хрящевых тканей, которые несут ответственность за нормальное развитие скелета. Именно в связи с этим заболевание часто поражает тазовые кости, запястья и позвонки.

Читать еще:  Что такое корешковый синдром и чем он опасен

Довольно часто от этой болезни страдают дети. Когда заболевание активно прогрессирует, можно заметить, что развитие и формирование хрящевых тканей замедляется. Спондилоэпифизарную дисплазию можно заметить с раннего детства, но более активно она развивается к 7 годам.

Квалифицированные специалисты утверждают, что они наиболее часто встречаются исключительно с патологиями нижних и верхних конечностей человека. Профессионалы выделяют такие категории спондилоэпифизарной дисплазии:

  • Патологии, когда абсолютно все позвонки человека поддаются активному разрушению.
  • Метаморфозы позвонков при минимальных деформациях эпифизов.
  • Случаи, когда подвергаются риску верхние и нижние конечности.

Формы спондилоэпифизарной дисплазии

Квалифицированные специалисты выделяют две формы спондилоэпифизарной дисплазии:

  • Поздняя форма. Она характерна для детей в возрасте 5–10 лет. Главными проявлениями являются рост ниже среднестатистического, сутулость и комбинированное искажение позвоночника. Причем голова, стопы и кисти ребенка растут, по сравнению со всем телом. Характерным симптомом для этого вида болезни являются болезненные ощущения в спине, которые могут появляться периодически.
  • Клиническая форма. Эта форма характеризуется тем, что ребенок имеет значительно укороченные конечности и не может нормально двигаться. Как только ребенок становится старше, симптоматика увеличивается и характеризуется появлением заячьей губы, потерей слуха, движения становятся болезненными.

Причины появления заболевания

Как и все заболевания, спондилоэпифизарная дисплазия может появляться по некоторым причинам. Главными причинами появления заболевания являются:

  • Высокий уровень концентрации кислорода во время лечения проблем дыхательной системы у недоношенных детей.
  • Раннее начало сексуальной жизни.
  • Ранние роды.
  • Применения во время лечения иммунодепрессантов.
  • Злоупотребление табачными изделиями.
  • Папилломовирусная инфекция.
  • Герпес половых органов.
  • Непостоянный партнер.
  • Половые инфекционные заболевания.

Также среди причин, которые могут вызвать спондилоэпифизарную дисплазию, можно выделить наследственность, плохую экологическую ситуацию, гинекологические болезни матери, проблемы с гормональным фоном женщины, сильный токсикоз во время беременности, родовые травмы.

Симптомы спондилоэпифизарной дисплазии

Болезнь является тяжелой и опасной. Необходимо знать, какие причины могут спровоцировать ее появление. Первые признаки наличия заболевания можно увидеть в периоде с 4 к 7 годам. Главным признаком спондилоэпифизарной дисплазии является укорочение нижних конечностей и верхних. Этот процесс происходит по причине нарушений пропорций в зоне бедра и плеча. Если говорить о кистях рук и стоп, они могут быть нормального размера, но все же некоторые изъяны будут очевидными.

Главными симптомами развития спондилоэпифизарной дисплазии являются:

  • Короткие конечности ребенка, но при этом ладони и ступни активно растут.
  • Миниатюрная шея.
  • Плохая подвижность шейных позвонков.
  • Четко выраженное искажение позвоночника.
  • Мышечная дистрофия.
  • Наличие заячьей губы.

Лечение заболевания

Методы и интенсивность лечения спондилоэпифизарной дисплазии зависят только от формы и запущенности заболевания. Обязательно необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который назначит правильное и эффективное лечение. Поскольку болезнь не стоит на месте, а активно распространяется на весь организма ребенка.

Псевдоахондроплазия и хондродисплазия – это наиболее сложные формы спондилоэпифизарной дисплазии. Эти заболевания являются малоизученными и имеют не так много способов лечения. Поэтому очень важно обратиться к профессионалам на начальных стадиях болезни.

Если ребенок имеет только начальную и не запущенную стадию и форму болезни, квалифицированные специалисты применяют консервативные методы лечения. Если же ребенок страдает от умеренной и тяжелой формы дисплазии, доктора применяют более тяжелую артиллерию – хирургическое вмешательство: криохирургию, петлевую электрохирургическую эксцизию.

После обнаружения заболевания рекомендуется проводить такие действия: лечебная гимнастика с выполнением обязательных специальных упражнений, пеленание широким способом, массаж, посещение электрофореза, посещение магнитотерапии, плавание на животе.

Народные методы лечения болезни

Множество людей не верят в профессионализм врачей и результат медикаментозного лечения. Поэтому существуют народные способы борьбы с спондилоэпифизарной дисплазией. Главными средствами народной медицины является применение различных отваров и настоев для спринцевания. Наиболее популярным средством является отвар из сосновых почек. Этим отваром спринцуются проблемные участки тела. Этот отвар применяют до того времени, пока не будет заметен результат.

Спондилоэпифизарная дисплазия – это тяжелое заболевание, которое довольно трудно лечится. При первых же его проявлениях необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы оно не прогрессировало далее.

Спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей: возможные причины и особенности лечения

Последнее время участились случаи возникновения спондилоэпифизарной дисплазии. Это совокупность болезней, которые нарушают рост костных тканей в организме человека. Спондилоэпифизарная дисплазия обнаруживается во время рентгенологических исследований и подразделяется на три основные группы:

  • Пластиспондилия генерализованной формы.
  • Эпифизная дисплазия множественной формы.
  • Дисплазия эпифизарно-метафизарная.

Особенности заболевания

У людей при этой болезни появляются уплотненные позвонки, которые принимают неправильную форму. Обнаружить это можно на рентгенограмме. Спондилоэпифизарная дисплазия может появиться из-за некоторых патологий позвоночника приобретенной формы. Поэтому для того чтобы выявить болезнь, необходимо сравнивать несколько снимков рентгена, которые были сделаны в разных возрастах.

Читать еще:  Диагностика и особенности лечения болезни Кюммеля

Главным симптомом заболевания является уменьшение длины конечности (рук и ног). К этому приводит непропорциональный размер плеча и бедра. Спондилоэпифизарная дисплазия не затрагивает стопу и кисть, поэтому они имеют обычный размер. Иногда происходит деформация стоп.

Симптомы дисплазии

Заболевание можно обнаружить по следующим симптомам:

  • Шея перестает расти и становится короткой.
  • Уменьшается подвижность позвоночника.
  • Происходит ущемление мозга (спинного).
  • Сдавливание корешков нервных окончаний.
  • Развивается кифоз.
  • Грудная клетка бочкообразной формы.
  • Расщелина на небе.
  • Миопия выраженной формы.

Эти патологии со временем провоцируют некоторые изменения. К ним относятся:

  • Искривления позвоночника.
  • Лордоз выраженной формы.
  • Деформация сустава колена варусной или вальгусной формы.

Также может возникнуть миопия с высокой предрасположенностью к изменениям сетчатки дегенеративной формы.

Причины дисплазии спондилоэпифизарной

Основным фактором считается генетическая предрасположенность, по которой появляется спондилоэпифизарная дисплазия конечностей. Причины могут быть разные. К ним относятся:

  • Генетическая.
  • Наследственная.
  • Неправильная нагрузка на организм.

Если спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей появилась в раннем возрасте, то это произошло из-за неправильно распределенной нагрузки на скелет тела. Если ее удалось заметить на начальных стадиях, то есть неплохие шансы на ее устранение.

Диагноз никогда не поставят на основании одного снимка с измененными позвонками, потому что они могут говорить о наличии других заболеваний позвоночника. Решение принимается на основании нескольких снимков, которые были сделаны на протяжении долгого времени в разном возрасте. Только так доктора могут полностью видеть картину болезни.

Диагностирование дисплазии

Чем раньше была обнаружена спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей, тем выше вероятность ее излечить.

Диагностику врачи проводят несколькими способами.

К ним относятся:

Эти способы обнаружения считаются наиболее информативными. Они помогают специалистам видеть заболевание полностью и не допустить ошибок при постановке диагноза.

Если спондилоэпифизарная дисплазия выявлена в младенчестве, то у ребенка есть практически 90%-е шансы на выздоровление.

Лечение заболевания

Спондилоэпифизарная дисплазия конечностей лечится разными способами. Они зависят от стадии болезни и возраста.

У новорожденных и грудных детей лечение проводят с помощью специальных ортопедических приспособлений. Они укрепляют и фиксируют суставы и закрепляют связочный аппарат. Это позволяет добиться фиксации, которая предотвращает их деформирование.

Иногда случается, что лечение таким способом не приносит желаемого результата, тогда ребенку под общим наркозом вправляют вывихи и накладывают гипсовые повязки для закрепления.

Если у пациента сложный случай, то необходимо проводить хирургическое вмешательство. Также его используют при достижении ребенком 2-3-летнего возраста. После операции и при несильном проявлении болезни необходимо регулярно заниматься ЛФК (лечебная физкультура) и носить специальные ограничители и корсеты.

Наиболее действенное лечение проводится в комплексе. Врачи рекомендуют лечебную физкультуру сочетать со специальными массажами.

Важно: людям старше двадцати лет с диагнозом «спондилоэпифизарная дисплазия» строго запрещено постоянно нагружать организм и костный аппарат.

Продолжительность жизни и дальнейший прогноз

Когда спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей была выявлена и вылечена своевременно, то прогноз на дальнейшую жизнь благоприятный. Если заболевание обнаружили поздно, то могут периодически возникать повторы болезни (рецидивы).

У детей в более взрослом возрасте (8–18 лет) могут начаться воспаления в хрящевых тканях суставов, а это, в свою очередь, существенно осложнит лечение, и шансы на избавление от болезни будут очень малы.

Если лечение дало результаты и человек избавился от болезни, то он сможет вести абсолютно нормальный образ жизни. Если болезнь вылечили ребенку, то он продолжит расти и развиваться без визуальных и внутренних патологий и отклонений.

Профилактические меры

Спондилоэпифизарная дисплазия конечностей чаще всего является врожденным заболеванием, развитие которого практически невозможно предугадать. Поэтому и применить меры профилактики невозможно.

Для того чтобы избежать появления болезни у новорожденного и грудного ребенка, необходимо ограничить нагрузки на его скелет и организм. Для этого надо следить за его положением и не присаживать раньше времени.

Чтобы снизить шансы появления и развития заболеванием людям, которые предрасположены к ее появлению, не стоит выбирать работу, при которой надо будет длительное время оставаться в одном положении.

Причины и особенности лечения спондилоэпифизарной дисплазии

Что такое спондилоэпифизарная дисплазия

Форма скелетной дисплазии называется остеохондроплазией, что означает дефекты в развитии хрящей и костей. По МКБ-10 относится к дефектам роста трубчатых костей и позвоночника (код Q77.7). Патология влияет на длину верхних и нижних конечностей, форму позвонков.

Болезнь касается недоразвития и фрагментации хрящей и эпифизов – закругленных и расширенных краев длинных костей. Выделяют две формы спондилоэпифизарной дисплазии: врожденную и позднюю.

Спондилоэпифизарная дисплазия, которая появляется у новорожденных, связана с мутацией гена COL2A1. Белок, производимый по данной «инструкции» генетического кода, является дефектным.

Мутация при заболевании может быть спорадической – случайной, произошедшей во время слияния сперматозоида и яйцеклетки. Затем она может передаваться от матери или отца ребенку. Риск передачи генетического нарушения составляет 50 %.

Ген COL2A1 находится на длинном плече 12-й хромосомы и связан с созданием коллагена типа II. Коллаген является одним из главных белков соединительной ткани, связывающей структурой между клетками, костями и органами.

Читать еще:  Что делать, если болят кости и как понять причину

Коллаген II типа наиболее распространен в хрящах и желеобразной жидкости, составляющей стекловидное тело глаза, а также в костях. Поэтому мутации приводят к аномальному росту скелета.

Что такое поздняя спондилодисплазия? Это генетическая аномалия, которая проявляется после 5 лет утиной походкой и увеличением лордоза в пояснице. Данная форма протекает мягче, поскольку дети рождаются без аномалий.

Причина патологии – дефектная область хромосомы Xp22. Развивается только у лиц мужского пола, а заболевание передается от матери-носителя. Риск рождения ребенка с аномальным геном составляет 25 %.

Данный ген кодирует 140 аминокислот, участвующих в везикулярном транспорте материала для строительства различных белков.

Этиология и причины заболевания

Спондилоэпифизарная дисплазия — это ряд патологий, влияющих на формирование хрящевых тканей трубчатых и суставных костей. Отмечают такие формы поражения:

  • Генерализованная платиспондилия — одновременное утолщение межпозвоночных дисковидных образований.
  • Эпифизная дисплазия — множественная аномалия позвонковых хрящевых прослоек.
  • Эпифизарно-метафизарное диспластическое изменение — патология непосредственно верхних и нижних конечностей.

Суставные видоизменения конечностей проявляются в результате нарушения распределения скелетной нагрузки. Патология носит приобретенный характер и формируется в ранний возрастной период. Обнаружить заболевание удается не сразу, что отрицательно влияет на прогноз выздоровления. Основным фактором, вызывающим возникновение патологических изменений, является генетическая предрасположенность.

Исследователи разработали ряд основных теорий, объясняющих причины возникновения и развития эпифизарной дисплазии тазобедренных суставов у детей:

  1. Наследственная предрасположенность – унаследование дисплазии обусловлено на уровне генов.
  2. Повышение количества прогестерона у беременной женщины в конце вынашивания беременности влияет на структурное формирование мышц и связочного аппарата плода, вызывает его дестабилизацию.

Эпифизарные дисплазии характеризуются выраженной генетической гетерогенностью, именно на этом основана классификация различных вариантов этого заболевания.

Кроме того, имеются определенные фенотипические различия в течении патологии и ее прогнозе. По данным врачей-генетиков, более половины всех клинических случаев эпифизарных дисплазий имеют в своей основе неизвестные на сегодняшний день молекулярно-генетические нарушения, поэтому исследования этого заболевания продолжаются.

Эпифизарная дисплазия 1-го типа (болезнь Фейрбанка) является аутосомно-доминантным заболеванием и наиболее часто встречающейся разновидностью данного порока развития скелета.

Она обусловлена мутациями в гене COMP, который располагается на 19-й хромосоме и кодирует олигомерный белок хрящевого матрикса – один из протеинов, отвечающий за метаболизм и развитие костной и хрящевой ткани.

Помимо эпифизарной дисплазии 1-го типа, мутации в этом гене могут приводить к другому известному заболеванию опорно-двигательного аппарата – псевдоахондроплазии.

Эпифизарная дисплазия 2-го типа обусловлена мутацией гена COL9A2, который кодирует альфа-2-цепь коллагена 9-го типа, наиболее широко представленного в костной и хрящевой ткани. Как правило, в данном гене отмечаются миссенс-мутации, приводящие к изменению структуры кодируемого белка, что и становится причиной патологических изменений.

Эпифизарная дисплазия 3-го типа во многом сходна по своей этиологии с предыдущим вариантом заболевания, так как обусловлена мутацией гена COL9A3, расположенного на 20-й хромосоме. Он кодирует другую цепь коллагена 9-го типа, поэтому нарушения в ее структуре приводят к развитию скелетных патологий и осложняют формирование энхондральных костей.

Эпифизарная дисплазия 4-го типа вызвана мутациями гена SLC26A2, расположенного на 5-й хромосоме. Является аутосомно-рецессивным заболеванием. Продуктом экспрессии данного гена считается трансмембранный белок хондробластов и остеобластов, отвечающий за транспорт сульфат-ионов, крайне необходимых для формирования протеогликанов хрящевой и костной ткани.

Особенности строения SLC26A2 приводят к относительно высокой частоте развития в нем дефектов, поэтому мутации этого гена выступают причиной многих наследственных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо множественной эпифизарной дисплазии, дефекты SLC26A2 являются причиной некоторых типов ахондрогенеза, ателостеогенеза, диастофической дисплазии.

Существует еще ряд типов эпифизарных дисплазий, в отношении некоторых выявлены ключевые гены. Но встречаются они намного реже – есть формы этих заболеваний, описанные всего у нескольких семей. Кроме собственно этиологии, различные формы эпифизарных дисплазий могут различаться между собой клиническим течением – разным возрастом начала развития заболевания, наличием или отсутствием иных нарушений (тугоухости, глухоты, миопии, кожных аномалий).

Однако характер скелетных нарушений при разных формах очень схож и сводится к аномалиям развития суставов, особенно тех, которые испытывают наибольшие нагрузки – тазобедренных, коленных, голеностопных. Роль физических нагрузок в развитии аномалий скелета при эпифизарных дисплазиях достаточно велика, поэтому различные ортопедические методы лечения позволяют значительно улучшать состояние больных.

СЭД — отклонение, передающееся в основном генетическим путем. Иногда возникает приобретенная дисплазия, но это возможно лишь в раннем возрасте при неправильной нагрузке на тело ребенка. Рост костных тканей нарушается, образовываются уплотненные позвонки. Происходит это по причине патологий позвоночника.

  • эпифизарно-метафизарная дисплазия;
  • эпифизарная дисплазия множественной формы;
  • пластиспондилия генерализованной формы.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector