В какой форме принимать препарат Вольтарен при лечении суставов

Вольтарен для лечения суставов

Унять боль в суставах — коленях, локтях, стопах и запястьях — под силу высокоэффективному лекарственному препарату «Вольтарен». Он предназначен для обезболивания и снятия процессов воспаления в месте применения. «Вольтарен» считается довольно популярным средством, даже несмотря на свою относительно немалую стоимость, и это неспроста. Он помогает больным избавиться от изнуряющей боли всего за несколько часов. Но чтобы результат от препарата был максимально положительным, важно правильно использовать его, а как именно, узнать можно у врача и прочитав аннотацию.

Что говорит в пользу выбора при болезненных суставах?

Формы выпуска и состав

Производители предлагают следующие виды «Вольтарена»:

Подбором той или иной лекарственной формы должен заниматься исключительно квалифицированный медик. Но обычно для излечения больных суставов колена или локтя назначается «Вольтарен» гель. Он позволяет лекарственным веществам максимально глубоко проникать в дерму, не оказывая системного воздействия на организм человека. Гель помещен в тубы различных объемов: 20, 50 или 100 г. Отвечает за лечебное действие лекарства активный компонент — диклофенак, обладающий ярко выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Содержит «Вольтарен» и вспомогательные вещества, улучшающие проникновение элементов лекарства через кожные покровы, с минимальным при этом раздражением. Включает мазь и эвкалиптовый ароматизатор, обеспечивающий средству запах.

Принцип работы

Болит колено или крутит локоть, на первый взгляд, проблема несущественная, но при частом ее появлении и усилении болевого симптома, следует обратиться к врачу. Болезненность суставов доставляет человеку немало дискомфорта: становится сложно ходить, появляется скованность и порой нестерпимая боль. Тогда на помощь приходит многим известный фармацевтический препарат «Вольтарен».

Мазь снимает боль в суставах, устраняет отек.

Активно действующее вещество диклофенак действует следующим образом: подавляет активность циклооксигеназы — фермента, отвечающего за развитие воспалительной реакции, и нарушает процесс формирования арахидоновой кислоты, выступающей в качестве проводника болевой реакции. Таким образом, «Вольтарен» уменьшает в колене или на другом обрабатываемом участке очаг воспаления, боль и отек. Гель ускоряет регенерацию суставных клеток и соединительных тканей, а также восстанавливает поврежденные сухожилия и мышцы.

От чего назначают?

Целесообразно применять «Вольатрен» в таких случаях, как:

• патология седалищного нерва;
• острые болевые ощущения в пояснице;
• болезненность суставов как следствие остеохондроза и ревматоидного артрита;
• остеоартроз;
• воспаление корешка спинномозгового нерва;
• спортивные травмы;
• бурсит, тендонит, периартрит и прочие формы ревматических болезней мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Вольтарена» для суставов

Прежде чем приступить к использованию «Вольтарена», необходимо изучить аннотацию к нему, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и узнать, как правильно проводить лечение.

Если больного беспокоят коленные суставы, потребуется вымыть и насухо вытереть колени, проверить целостность кожного покрова, в противном случае применение геля противопоказано. После этого выдавить около 4 г содержимого тюбика и слегка втереть в кожу. Действует «Вольтарен» на протяжении 12-ти часов, поэтому наносить гель чаще не следует.

Противопоказания

Запрещается применять для устранения болевого синдрома в области суставов гель «Вольтарен» больным, имеющим аллергию на активный компонент лекарства, а также его производные. Не рекомендован медикамент детям до 12-ти лет, беременным на сроке более 6-ти месяцев и в период лактации. Следует отказаться от «Вольтарена», если проявляются приступы затрудненного дыхания, присутствует аллергический насморк и крапивница на фоне употребления анальгина. Нельзя наносить гель на кожные покровы, где имеются ранки и ссадины.

С особой осторожностью следует применять «Вольтарен» в таких случаях:

• первые полгода беременности;
• бронхиальная астма;
• язвенные поражения и эрозии пищеварительного тракта;
• преклонный возраст;
• патологии сердечной мышцы хронической формы;
• нарушение функционирования печени и почек.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные реакции

На фоне использования мази «Вольтарен» могут возникнуть различные нежелательные эффекты, наблюдая которые следует прекратить терапию и обратиться к врачу, чтобы он пересмотрел дозировку или подобрал аналогичное средство. Отмечают следующие побочные симптомы:

• расстройство пищеварения;
• крапивницу;
• боли в области желудка;
• рвотные позывы;
• подташнивание;
• зуд, жжение на обработанном участке;
• метеоризм;
• нарушение сна;
• повышенную тревожность;
• головную боль;
• аритмию;
• отеки;
• высокое артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

Обычно для терапии больных суставов применяют сразу несколько лекарственных средств. Но можно ли их совмещать, следует уточнить у лечащего врача, так как многие комбинации медикаментов способны спровоцировать нежелательные действия. Несовместим «Вольтарен» с прочими нестероидными противовоспалительными медсредствами. Могут развиться отрицательные эффекты и при совместном использовании с диуретиками и антикоагулянтами.

Подобные лекарства

Заменить «Вольтарен» способны препараты, сходные по принципу действия и активному веществу. К таким относятся:

Отпуск и хранение

Приобрести медикамент можно в аптеке без рецепта от доктора. Хранят «Вольтарен» в заводской упаковке при температуре, не превышающей 30-ти градусов Цельсия, и как можно дальше от маленьких деток. Срок годности лекарства — 3 года, по истечении которых использовать его категорически противопоказано.

Чем нас лечат: Вольтарен. Гель и пластыри против боли в мышцах и суставах

Помогает ли популярное средство Вольтарен от боли в мышцах и суставах, чем отличаются разные заболевания суставов и кому не стоит использовать основанные на действующем веществе Вольтарена препараты, читайте в рубрике «Чем нас лечат» Indicator.Ru.

Препарат Вольтарен составил 0,53% стоимостного объема продаж на фармацевтическом рынке в июле. По данным аналитической компании DSM Group, он поднялся на одиннадцатое место в списке самых продаваемых лекарств в российских аптеках, обогнав другой противовоспалительный и обезболивающий препарат, Найз, и препарат от гипертонии Лозап.

Боль, как ее ты ни назови

Вольтарен в формах геля и пластыря рекомендуется при болях в спине, шее, суставах и мышцах. У этих болей может быть различное происхождение. Конкретно этот препарат борется с теми, которые возникают при воспалительных и дегенеративных поражениях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас), ревматоидном артрите, воспалениях суставов и травмах мышц или суставов, растяжениях, воспалениях и отеках мягких тканей. Расскажем вкратце об этих болезнях.

С «болезнью королей», подагрой (о ней и о ревматоидном артрите можно прочитать подробнее в нашем рассказе о Фастум-геле), дело обстоит гораздо проще: она начинается из-за накопления уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, поэтому диета и смена образа жизни могут помочь не хуже любых лекарств.

Радикулитом называют поражение выходящих из позвонков отростков (корешков) спинного мозга. Очень часто встречается пояснично-крестцовый радикулит, при котором больше всего страдает отдел позвоночника у нижней части спины. При резких движениях боль усиливается, может отдаваться в ноге. Больному хочется согнуть ногу, когда он лежит, чтобы уменьшить болевые ощущения. Ишиас — это разновидность радикулита, когда поражается седалищный нерв, корешки которого заходят в крестцовый отдел позвоночника. В отличие от предыдущих состояний, люмбаго — это даже не заболевание в прямом смысле этого слова. Так называют резкую боль в пояснице (в народе — «прострел»), хотя у нее могут быть разные причины.

Ревматоидным артритом называют сложную комплексную болезнь суставов (об их строении мы уже подробно рассказывали в статье про хондропротекторы), при которой поражается много мелких суставов сразу. Поскольку у ревматоидного артрита нет одной четкой причины, нельзя сказать, с чем надо бороться в первую очередь: с воспалением, инфекцией, аутоиммунными реакциями (когда иммунитет работает против собственного организма) или с другими проблемами. Но облегчение боли здесь бы точно не помешало.

Эти заболевания и симптомы могут быть вызваны разными причинами, но все они связаны с болью и воспалением. Иногда такие болезни излечимы, иногда нет. И здесь на помощь мог бы прийти противовоспалительный и обезболивающий препарат. Давайте узнаем, подходит ли Вольтарен на эту роль.

Из чего же, из чего

Главный действующий компонент Вольтарена — диклофенак (в форме диклофенака натрия). Диклофенак появился в 1966 году и стал одним из первых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), к которым относятся также ибупрофен (известный нам как Нурофен), кетопрофен (продающийся в форме Фастум-геля), аспирин и другие производные уксусной кислоты с ароматическими «колечками», повернутыми по отношению друг к другу. На тот момент ученые уже понимали, какой примерно должна быть структура молекулы, которую они хотят получить, и открытие не стало случайным, а оказалось результатом планомерного поиска, как рассказывает статья об истории диклофенака.

Название diclophenac составлено из сокращенного химического наименования 2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid (дихлорфенил фенилуксусной кислоты). Оно отражает структуру молекулы: два хлора на одном ароматическом «колечке» и второе «колечко» с остатком уксусной кислоты

Молекулы с такой структурой должны уметь связывать в организме фермент циклооксигеназу (ЦОГ), поэтому их и выбрали в качестве новых НПВП. Циклооксигеназа, которая для постоянных читателей рубрики уже стала старой знакомой, может быть и «хорошей», и «плохой». «Хорошая» циклооксигеназа носит номер I и работает в организме всегда, участвуя в уйме важных реакций в слизистых оболочках. Она производит из арахидоновой кислоты липидные биологические вещества — простагландины, причем те, без которых бронхи становятся менее проходимыми, а слизь в оболочке желудка хуже защищает стенки от соляной кислоты, что может привести к язве.

«Плохая» циклооксигеназа (ЦОГ II) активируется только при воспалениях и патологических процессах и в меньшем количестве клеток. Во время болезни она поднимает в организме тревогу, и именно с ней противовоспалительные препараты и хотят бороться.

Циклооксигеназы I и II очень похожи — даже вы с трудом можете их различить, не то что какой-то диклофенак

Как вы видите на картинке, отличить их не так-то легко: из значимых для работы фермента аминокислот у них разница только в изолейцине (у первой) в 523 позиции (вторая на этом месте содержит валин). Поэтому «близорукие» лекарства, для которых важно лишь связаться с активной областью фермента, часто блокируют обе циклооксигеназы. От этого страдают бронхи, желудочно-кишечный тракт и почки. Так что, хотя диклофенак работает избирательно и в четыре раза чаще предпочитает ЦОГ-II, первой циклооксигеназе тоже иногда от него достается, но это общая проблема всех нестероидных противовоспалительных препаратов (более подробную историю про взаимоотношения циклооксигеназ можно прочитать в нашем рассказе о Нурофене).

От молекул до людей

Теоретически обоснованная работа в пробирке — это еще не окончательный показатель эффективности в организме человека, тем более если речь идет о препарате местного применения. Одно дело — выпить таблетку, вещества из которой попадут в кровь, и совсем другое — применять лекарство наружно, нанося мазь, гель или пластырь. Хотя, если мы хотим победить только вторую циклоокигеназу и не помешать первой работать в пищеварительном тракте, органах дыхания и почках, такой подход мог бы в этом помочь (конечно, если лекарство успешно проникает через кожу и достигает цели).

Обзор научных статей о применении этого вещества в виде гелей, кремов и пластырей показывает, что механизм его действия в этих случаях не совсем ясен, но это действие определенно есть. При этом известно, что в мягких тканях рядом с больным суставом и в синовиальной жидкости (которая находится внутри сустава и помогает поверхностям костей не истираться друг о друга) концентрация диклофенака достигает уровня в 20 раз выше, чем в крови. Правда, сам обзор был профинансирован компанией Новартис, производящей диклофенак. Возможно, есть и другие пути работы диклофенака, не только через подавление циклооскигеназ, но и через воздействия на сами простогландины и другие звенья этой цепочки воспаления, предполагают авторы другого обзора.

Согласно более свежей научной статье 2017 года, лекарство гораздо легче попадает в кровь, если оно вводится внутримышечно, чем если пациенты получили пластырь. Однако и побочные эффекты сводятся на нет: чем меньше диклофенака циркулирует в крови, тем меньше он связывает первую циклооксигеназу.

В списках (не) значился

Есть множество испытаний этого препарата на людях, и просто невозможно изучить их все. Тут на помощь могут прийти Кохрейновские обзоры.